天冷！花式取暖要防烫伤

本文转自：广州日报

天冷！花式取暖要防烫伤

连日降温取暖烫伤患者增加 专家提醒就诊把握“黄金2分钟”

65岁的赵婆婆因为中风后遗症长期卧床，上个月用热水袋取暖不慎被烫出了一些水泡，因为右腿有感觉障碍，当时只用湿毛巾擦了就没再在意。几天后，水泡破溃感染了，赵婆婆直喊疼，家人才把她送到附近的广州医科大学附属中医医院伤口造口护理门诊。

“烫伤处理的黄金时间为2分钟，正确处理可以大大减轻对皮肤的伤害，降低后续治疗的难度。”广州医科大学附属中医医院外科罗润妹副主任护师提醒，冬季是烫伤高发季节，在注意热力设备安全之余，万一不小心烫伤，及时正确处理创面非常重要。

医学指导/广东省护理学会中医围手术期护理副主任委员、广州医科大学附属中医医院外科护士长罗润妹

文/广州日报全媒体记者吴婉虹 通讯员徐心怡

图/@视觉中国

冬季烫伤高发 老人小孩留心

65岁的赵婆婆因为中风后遗症长期卧床，上个月天气太冷了，保姆就帮她在大腿间放了个热水袋取暖，大腿被烫红了一块，还起了些小水泡。因为赵婆婆右腿有感觉障碍，当时只用湿毛巾擦了就没再在意。几天后，水泡破溃感染了，赵婆婆直喊疼，保姆才赶紧打电话通知正在出差的家人，把赵婆婆送到了附近的广州医科大学附属中医医院伤口造口护理门诊。

“赵婆婆送来医院时已经烫伤一周了。”外科护士长罗润妹回忆说，赵婆婆为右大腿大面积的Ⅱ度烫伤，烫伤面积约10厘米×10厘米，烫伤部位周围皮肤潮红并有小水泡，中间皮肤有破损，伤口基底呈粉红色，有中量黄色渗液。后来赵婆婆经过红外线照射，外涂烧伤油，并使用藻酸盐、泡沫敷料等湿性敷料换药治疗后，大约过了三周，烫伤的皮肤就全部愈合了。因为老人家多有营养不良的状况，三周愈合算是比较快的。

“进入冬季后，门诊陆续接到一些因为烫伤就医的老人和小孩，因为没有及时正确处理导致伤口恶化。”罗润妹告诉记者，近日有一位5岁小朋友被热汤烫伤了小腿，烫伤面积约8厘米×8厘米，为Ⅱ度烫伤，送院时距离烫伤也已经8天了。“烫伤处理的黄金时间为2分钟，也就是说，烫伤后2分钟的正确处理至关重要，可以减轻伤害并降低后续治疗的难度。”

烫伤处理 把握“黄金2分钟”

“烫伤是指由热液、蒸汽等所引起的组织损伤，是热力烧伤的一种。”罗润妹提醒，冬季是烫伤的高发季节，因为经常需要使用热水、热食物及各种取暖设备，也会增加烫伤发生的几率，了解如何预防和应对烫伤是非常有必要的。

烫伤后，受伤的皮肤血管会渗出液体，引起局部肿胀，而机体屏障受损，细菌入侵也会让创面发生感染。一旦皮肤烫伤，首先要让皮肤离开热源，再做好局部降温和创面保护，做好这三点，也会让皮肤起水泡的程度大大减少。“烫伤后的‘黄金2分钟’是一个教科书的说法，其实就是越快处理越好。”罗润妹介绍，烫伤后的处理方法和原则有以下四点：

1.尽快用大量冷水冲洗或浸泡烫伤创面，水温以个人耐受为准，一般为5℃-20℃，冷疗时间约30分钟至1小时，一般以冷疗结束后不出现剧痛为止。这样不仅能减轻灼痛感，还能带走皮肤内残余热量，使创面不再继续加深。

2.切勿将创面外的衣物强行脱去，这样会造成创面的二次伤害，正确做法是用剪刀慢慢剪开创面的衣物，慢慢剥离。

3.完成上述处理后，如果没有消毒纱布，可用干净布料或手帕代替，轻轻盖在创面伤口上。

4.对伤口进行必要处理后，尽快送院进一步治疗。

常见误区：这些“偏方”会带来继发伤害

罗润妹提醒，在烫伤后，有些人会把香油、酱油甚至牙膏涂在创面上，但这些“民间偏方”都会给创面带来继发伤害。

比如以下几个烫伤后错误处理方法，在门诊都很常见——

误区一： 涂香油酱油等在伤口上

任何的油都不能为烫伤创面降温，反而会阻止热量散发，这与我们需要做的降温处理是相反的。

另外，涂东西在伤口上还容易引起创面感染，造成不必要的疼痛和损伤。

误区二：用冰给烫伤部位降温止痛

冰可能会进一步损伤皮肤，所以，不能用冰给烧烫伤降温，最好的处理方法为用流动的冷水直接冲洗。

误区三：用绷带包扎烫伤部位

烫伤伤口不应该用绷带缠绕，以免粘住皮肤，造成进一步损伤。

居家护理：蛋白质对伤口愈合非常重要

罗润妹介绍，如果发生烫伤，除了到医院进行专业伤口护理之外，居家护理还应注意以下四点：

1.对于烫伤部位的护理，除了定时到医院换药，还需遵医嘱注意保持体位，观察包扎部位松紧度和外层敷料有无渗出液，保持局部清洁，防止创面污染，待创面愈合就要开始适当活动，防止功能障碍。

2.保持室内空气流通，温度和湿度要适宜，一般维持室温30℃-36℃，湿度50%-60%左右，有利于创面愈合。

3.烫伤的创面修复需要注意饮食营养，所以创面愈合期尤其要注意蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质的均衡摄入。蛋白质对伤口愈合非常重要，建议适当多吃点鱼、猪手、鸡脚、花胶、鸡蛋等，可以促进伤口愈合。

4.在伤口愈合期，民间有不吃“发物”的说法，中医一般会建议忌食煎炸辛辣食物，根据患者体质给出饮食调理建议。

特别提醒：冬季慎防取暖设备烫伤

罗润妹提醒，在日常生活中，我们应该注意热力设备的使用安全，在接触滚烫的食物和水时也要打醒十二分精神，以避免烫伤的发生。

在家中，烫伤往往容易发生在厨房里或餐桌上。在烹饪过程中，要避免热汤或热油溅出，也要避免儿童在烹饪区玩耍；在餐桌上，要尽量让热水、热汤等高温物体与老人、小孩保持一定距离。

在冬季，取暖设备如电热毯、热水袋、暖炉使用不当，也容易造成烫伤。使用电热毯要避免通电时间过长，毯上不能覆盖其他物品，避免过热导致烫伤皮肤；最好选用带有防烫保护套的热水袋，定期检查热水袋是否有破损、老化或漏水等情况；避免取暖设备长时间接触同一部位，以免造成局部皮肤过热或低温烫伤。儿童、老年人、残疾人或肢体感觉障碍等特殊人群应特别注意取暖设备的使用安全，家人需特别注意做好监管，以免发生意外事故。