什么是肿瘤标志物？这个检查靠谱吗？

陈冬珠 崇左市大新县人民医院

肿瘤的诊断要结合症状、影像化验、病理综合诊断，肿瘤标志物是其中一个重要的诊断指标。一些患者不清楚肿瘤标志物的每一项代表什么，下面我们就来聊一聊什么是肿瘤标志物？这个检查靠谱吗？希望对你能有所帮助。

一、什么是肿瘤标志物

第一，常见的叫甲胎蛋白AFP，甲胎蛋白是早期诊断原发性肝癌的一个指标，比如说甲胎蛋白高到400~500以上，那么可能提示是一个原发性的肝癌。

第二，癌胚抗原CEA是一种广谱的肿瘤标志物，它没有太大的特异性，常见于消化道肿瘤，如胃肠癌、肺腺癌。

第三，CA125，肿瘤标志物检查，CA125如果特别高，适用于卵巢癌的诊疗疗效观察以及复发转移方面的一个指标。当然CA125指标在良性胸腹水情况下也会升高。

第四，CH724，它对胃癌有较高的特异性，CH724的水平跟胃癌的分期也有比较密切的联系，当然它的程度较高，如果稍微高一点，也可能是息肉或糜烂。

除此之外，CA199会在胰腺癌、胃癌、结直肠癌、胆囊癌上；神经元特异性烯醇化酶，NSE是小细胞肺癌的一个特异性的指标，60%~80%的小细胞有可能这个指标会升高；SCC鳞上皮细胞癌抗原的指标，在宫颈癌、肺鳞癌上也会升高，浓度可能随着病情的加重逐渐增加。

这几个指标是常见的指标，也是检查的主要信号。

二、肿瘤标志物检查后，需要化疗吗？

有患者问：“肿瘤标志物正常，化疗还要接着做吗？”虽然肿瘤标志物跟肿瘤有一定的关系，反映了肿瘤的复合关系，但是它俩之间并不是一个平行的关系，并不一定是肿瘤越大，标志物越高，因为有时在临床有些肿瘤的标志物一直不高。还有一些肿瘤标志物会升高，但是与肿瘤无关，有可能是其他原因引起的，比如说炎症，这是最常见的。

肿瘤是否需要化疗？需要化疗多长时间呢？首先是要看患者是带瘤还是不带瘤，如果患者是无瘤状态，那么这种情况下，化疗是有标准、有指南的，就是该做多少个周期是根据患者的病理类型分期以及它的状态，然后医生决定患者做多少个周期，这是有临床研究和证据支持的。还有一种就是患者是带瘤的，那么这种情况下，化疗的周期主要是根据疗效，一般是做两到三个周期化疗来评价，如果这个治疗有效，那么这个方案就可以继续，如果无效，那就会更换化疗方案。

三、肿瘤的治疗办法

肿瘤有5种治疗手段，很多人能够通过治疗达到康复，或者是带瘤生存5年、10年甚至更久。

第一是手术治疗，这个最为简单直接，但是需要根据患者身体情况确定是否适合手术。

第二是化疗，通常是通过静脉注射或是口服化疗药物来进行全身性的抗肿瘤治疗。

第三是放疗，通过放射线进行局部照射，达到治疗肿瘤的目的。

第四是靶向治疗，其实这也是一种药物治疗，与化疗不同的是，它是针对有明确靶点涉及的相应的靶向治疗药物，所以它对其他正常的组织细胞影响很小。

第五是免疫治疗，这是一种里程碑式的治疗，也是最有希望把癌症带入慢性病的。它是以人体免疫系统为突破口，通过各种医学手段激活人体的免疫系统来达到治疗的效果。

上述5种手段并不是孤立的，在治疗时医生会把它们有机整合在一起进行综合治疗，达到更好地治疗效果。

四、肿瘤标志物检查的其他注意事项

在检查肿瘤标志物时，尽量让身体处在一个比较日常的状态，避免在感冒、发烧或腹泻的情况下去查肿瘤标志物，另外，肿瘤标志物检查前一周尽量避免饮酒、熬夜、疲劳等，这些因素或多或少会对肿瘤标志物有影响。

查肿瘤标志物其实就是抽血，建议大家去医院检查时，第一项就去抽血，然后再去查其他项目。

如果发现肿瘤标志物升高了怎么办？这里有个概念叫半衰期，也就是肿瘤标志物在体内浓度下降一半所需要的时间，一般的肿瘤标志物的半衰期大概是3到5天，因此，建议复查肿瘤标志的时间应该在20天到30天之后，过长或过短时间复查意义不大。

总而言之，“肿瘤是不治之症”，这显然是错误的认识，肿瘤虽然是很难治疗的疾病，但还是可以治疗好的。所以，一旦得了肿瘤疾病，千万别灰心，患者要树立治愈疾病的信心，积极治疗肿瘤。