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减轻百姓就医负担
本文转自：海南日报
门诊共济
减轻百姓就医负担
■ 本报记者 孙慧
近日，海口市民苏俪到海南现代妇女儿童医院看病，医生给她开了237元的药品。按照我省普通门诊费用医保报销政策规定，三级定点医疗机构的起付标准是100元，报销比例是50%，为此苏俪仅自付118.5元，其余118.5元通过医保统筹基金报销走账。
“现在到医院看门诊都可以报销，真的减轻了我们看病的经济负担。”苏俪对普通门诊医保报销政策非常满意，她说自己身体内分泌失调，需要定期到医院检查身体健康指标和吃药治疗，以前的医保政策规定只有住院病人才能报销，现在普通门诊看病也能报销，她现在每个月的就医经济负担减轻很多。
从2022年1月1日起，《海南省城镇从业人员基本医疗保险普通门诊共济保障管理办法（试行）》（以下简称《管理办法》）正式施行，海南建立职工医保门诊共济保障机制，将门诊医疗费纳入医保报销范围。近一年来，我省医疗保障部门多措并举加快推进该政策落地执行，让更多的城镇从业职工能享受到就医实惠。
“以前是大病住院才能报销，门诊看小病要自己掏钱。现在像感冒、发烧这样的小病小痛，看门诊也能报销了。”家住海口市龙华区义龙路的李云说，今年以来，她有感冒、发烧都是到附近的龙昆社区卫生服务中心去看病，社区医院普通门诊医保报销比例比大医院的报销比例还要高些，自己的经济负担也能多减轻些。
按照《管理办法》规定，我省在职职工、退休人员到一级及以下医疗机构就医，年度起付标准仅10元，最高支付标准分别为1500元、2000元，最高报销比例达70%。不同级别的定点医疗机构报销比例不同，让参保人减轻门诊医疗费用负担，增强医保获得感，又能有效促进分级诊疗，合理利用医疗资源。
数说
截至今年10月底
全省共2948家定点医疗机构
开展职工普通门诊业务
开通个人账户使用2937家
纳入医保定点零售药店132家
全省参保职工享受门诊待遇为339.07万人次
个人账户结算202.51万笔
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快照生成时间：2022-12-29 08:45:05
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