匠心仁术双修 临床科研并重

本文转自：河池日报

匠心仁术双修 临床科研并重

——记2023年“河池工匠”关开华

“我们的工作就是从‘死神’手里救人，从‘鬼门关’里抢人。”关开华说。

关开华是河池市妇幼保健院副院长、主任医师。26年来，他一直从事临床麻醉、疼痛诊疗、危重症医疗等工作。正是由于工作的特殊性，他的每次手术都是一次生命的博弈。

在一个阳光明媚的午后，一对夫妻火急火燎地跑进医院，“医生，快、快、快！我家孩子被东西卡住喉咙了！”在此之前，这对夫妻已带着自己1岁的孩子跑了几个地方，试了多种方法都无法将异物取出。由于异物堵住了气管，造成严重缺氧，送医时，孩子的面色和嘴唇已经发黑。

1岁的幼儿，气管只有一根吸管般粗细。要在如此狭小的地方将异物取出，难度极大。更难的是，在手术取出异物的过程中，会将气管完全堵住，大脑处于完全缺氧的状态。如缺氧时间过长，将会导致脑细胞出现不可逆转的损害。但如果不及时取出异物，孩子随时可能因窒息而死亡。

时间紧迫，关开华马上和耳鼻喉科专家组协商拿出抢救方案：在保证供氧的情况下，麻醉和手术共用气道，每次手术操作取异物的时间必须控制在15秒至18秒，若无法取出则马上停止手术，插入导气管进行给氧，不能让孩子的大脑因缺氧造成损伤。

方案确定后，手术立即开始。第一次，没有成功；第二次，依然没有成功；第三次，终于将半粒花生取出，很快，孩子的面色恢复红润。孩子成功获救，且没有留下任何后遗症。

从事麻醉和危重症医学工作的医生，所面对的病人，生与死就在一瞬之间。这就要求，医生必须在最短的时间内，做出准确的判断，拿出科学的方案，并实施最精细的手术，才能将患者抢救回来。关开华也正是这样做的。

有一次，关开华跟同事在凌晨两点接到紧急电话，立即赶往乡镇卫生院抢救一名被确诊为胎盘早剥的危重孕产妇。他们到达卫生院走进手术室时，产妇的手术已在进行中，鲜血染红了手术床周边，血压、心率、体温严重偏低，在场人员都觉得无力回天了，关开华则坚信一定能将产妇抢救回来。开展紧急会诊，多学科密切协作，开放绿色通道，开通中心静脉通路、抽血化验、配血，加压输血、输液，调整内环境稳定……手术继续进行。

经过5个小时的努力，手术成功了，天也亮了。手术期间，患者全身累计出血量达9000多毫升，按患者体重来算，已达到全身2遍换血。经过7天的术后治疗，这名35岁的患者顺利出院，日常生活恢复自如。这样的患者能在乡镇卫生院抢救成功，简直就是奇迹。

从医以来，关开华一年365天，手机24小时随时待命，一有需要就跑回医院加班，最长的一次手术从早上8点到第二天凌晨2点。经粗略统计，关开华从“死神”手里抢下来的病人，不下70人。

比起危重症医学，关开华在临床麻醉和疼痛诊疗上的造诣更深。他是河池市麻醉科、疼痛学科的学科带头人和学术带头人，是河池市“麻醉与围手术期医学”人才小高地的负责人。

“手术有大小，麻醉无大小。”每次对病人用药，关开华都会坚持精准麻醉，甚至精准到一微克，病人术后醒来的时间，他也可以控制到具体的分钟。

“别小看这一微克的量，如果多一微克，对危重手术患者造成的危险可能会成倍的放大。”关开华说，精准的用药，可以让患者醒得快、恢复好、出院早。

心心在一艺，其艺必工；心心在一职，其职必举。大医精诚是医者对工匠精神最好的诠释。行医生涯中，关开华不仅注重临床实践，更注重科研，并获得了诸多成果：入选为国家“西部之光”访问学者，获得广西“十百千”人才工程第二层次人选等荣誉称号；作为第一完成人，主持的科研项目获得广西科技进步三等奖1项、广西医药卫生适宜技术推广奖三等奖1项，市级科技进步二等奖3项、三等奖2项。更难能可贵的是，关开华的科研成果和经验都已运用于临床实践中，极大地提高了本地区危重病产妇的抢救成功率。