加强基层医疗机构建设

本文转自：闽东日报

市人大代表 陈子春：

加强基层医疗机构建设

“基层医疗机构肩负着农村居民常见病、多发病、慢性病防治以及公共卫生等工作，也承担着卫生健康宣教任务，是我国市、县、乡三级医疗卫生网络的终端。”市人大代表、宁德师范学院附属宁德市医院党委书记陈子春认为，“强基层”是推动医疗服务高质量发展、助力乡村振兴、推动健康宁德建设的必要基础。

近年来，我市基层医疗事业取得了长足发展，过去一年，省、市相继开展“千名医师万人次下基层”“百名医师千人次下基层”等帮扶活动，在一定程度上为乡镇群众提供了医疗支持。但在调研中，陈子春仍看到一些基础领域存在薄弱环节。在软件上，基层医疗机构的人才队伍学历较低、人才结构老化、专业知识技能水平较低、医技配置不能满足临床所需；在硬件上，部分基层卫生医疗机构的基础设施无法满足标准化建设的需要，设备购置后因无技师而处于闲置状态，药品种类与转诊需求不够齐全。同时，还存在城市社区卫生服务中心配比低、卫生信息网络建设落后，无法满足分级诊疗、上下转诊、远程会诊的要求等问题。“这些问题在疫情防控和公共卫生建设中逐渐暴露出来。”陈子春说道。

提高基层防病治病和健康管理能力，重点在于提升基层医疗机构配套设备，改善软硬件条件，提高乡村医生的诊疗能力，改善基层医疗人才结构。陈子春建议，可借助与高校联合办学的方式加大定向人才培养力度，加强全科医师的继续教育，选派人员到上级医疗机构进修，不断更新知识，满足群众就医需求。

同时，应集中力量改造或重建标准化中心卫生院，加大对设备配备和更新的投入，提升基础诊疗能力；完善城市社区卫生服务中心建设，打通群众就医的“最后一公里”，将分级诊疗落到实处；强化基层医疗卫生机构的信息化建设，以五大中心建设需求为导向，以落实检查结果互认和上下转诊为目的，以远程会诊实现数据共享为目标，逐步提高诊疗服务和公共卫生服务的效率。

□ 本报记者 张颖珍

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医疗是民生之需，医疗卫生事业关系着千万人民的健康和幸福。每年“两会”上，医疗卫生领域都是代表委员们关注的重点。今年，围绕着强化基层医疗机构建设、推进市县乡卒中中心建设等内容，代表委员们纷纷建言献策。

锚定卫生健康事业发展新坐标

——代表委员谈卫生健康事业发展

市政协委员 缪颖、郑志雄、郭登方

成立区域联盟 推进市县乡卒中中心建设

“在2016年的《医院卒中中心建设与管理指导原则 (试行)》当中，提出到2020年，我国有60%以上的县要有一家符合要求的卒中中心。但是直到今天，卒中中心建设达标的县医院覆盖率只有20%左右，因此在脑卒中救治方面，还有很多工作需要做。”市政协委员、闽东医院副院长缪颖建议，依托目前我市现有的国家高级卒中中心——闽东医院神经内科，成立宁德市区域卒中联盟，进而推进市县乡卒中中心建设。

“建立健全卒中中心，既是国家对县市医院的要求，也是县级医疗机构医疗质量提升、学科标准化建设、强化脑血管疾病综合防治能力的现实需要。”缪颖表示，目前我市的脑卒中防治工作在县域仍存在医院诊疗能力不足、管理水平欠缺以及发病后随访不到位等问题。

市政协委员、闽东医院普外科副主任医师郭登方也建议，应在中国卒中中心联盟和国家脑卒中防治工程委员会脑卒中急救地图指导下，结合城市区域人口分布、医疗配置、交通状况等因素，建立适合本区域的卒中联盟，打造并完善本区域的卒中救治网络，力争建立区域“脑卒中黄金1小时救治圈”。

市政协委员、闽东医院神经内科主任郑志雄表示，在推进区域卒中联盟建设中，县域卒中中心要做好上下协同的工作。对上，需要同高级卒中中心建立协作关系，中心职工接受相关培训，完善转诊渠道。对下，协同乡镇卫生院等基层医疗机构，打造覆盖全县的急诊急救大平台，实现优质医疗资源的下沉。

在业务内容与技术要求部分，卒中联盟内二级医院要按卒中防治中心标准建设卒中绿色通道、开展静脉溶栓等诊疗技术。三级综合医院按照高级卒中中心标准优化卒中绿色通道、开展出血性和缺血性脑卒中救治、提高静脉溶栓和动脉取栓治疗后患者的预后。此外，要建立区域内安全、高效、快捷的脑卒中患者转运体系，对区域内急救中心随车医生进行脑卒中急救知识培训，充分利用信息技术手段，建成覆盖城市全域、全业务链的智能化卒中救治体系，达成“呼救、定位、上车即住院”的智能化卒中救治绿色通道的建设目标。

“区域卒中联盟应加强卒中中心与社区卫生服务中心合作，促进医疗资源下沉、关口前移，帮助卫生服务中心对社区居民、高危人群、脑卒中患者进行筛查、预防、治疗、康复，从而不断降低脑卒中的发病率和致残率。”缪颖说道。