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问止中医 | 杨佩医师:治肠梗阻一例

类别:健康 发布时间:2024-02-23 16:55:00 来源:问止中医

小肠者,受盛之官,化物出焉

大肠者,传导之官,变化出焉

《素问•灵兰秘典论》

六腑者,传化物而不藏,以通为用

《临证指南医案•脾胃》孩子突发肠梗阻

T女士是一位很富有善心的公益人,我很敬佩她,我们时长保持着密切的联系。2021年11月3号周三的早上,我收到T女士的微信,语气很着急,说邻居的孩子肠梗阻住院后症状缓解,但是于前一天半夜又开始痛了,希望面诊。爸爸正在赶回的路上,于是就约在当天傍晚给娃看诊。

初见,爸爸牵着小朋友,小朋友弓着背捂着肚子苦着脸进诊室的,后边还跟着奶奶虚扶着娃,看的出爸爸奶奶非常心疼小朋友受这份罪。

通过问询爸爸了解到,小朋友半月前肠梗阻,在医院消炎、促排便之后出院。但5天后又出现之前发病时的症状。

具体表现为大便黑、硬(先硬后软,先黑后常色),伴腹痛(绞痛,以脐周为甚,按之痛增);手汗,黑眼圈,磨牙。唇干,舌底静脉怒张,舌苔白腻。

腹诊:脐旁压痛;小腹压痛;少腹压痛。

将症状录入中医大脑后开出处方。

寒湿相搏,腑气不通,初步当化瘀通结,同时温里散寒。因为小朋友当时很痛,在爸爸跟奶奶的鼓励下,克服了对针具的恐惧感,握着爸爸的手进行了一次针灸,痛减。

于第二天开始汤药。

如此3剂药后,爸爸带W同学来复诊时,爸爸非常高兴。服药后,W同学大便顺畅了,肚子不痛了,磨牙也变少了,但胃有点不舒服。

肠梗阻患者解除梗阻后,多同时存在脾胃虚弱的征象,小朋友就是这种情况。但按压小朋友天枢附近仍有压痛,表明阳明腑实未完全解,遂将症状录入中医大脑后,继续选用肠梗阻为主症开处方。

复3剂,攻下同时益气补中、健脾养胃,准备收尾工作。

果然,三诊的时候爸爸妈妈带小朋友过来复诊,都非常高兴,表示小朋友面色也好多了,直起身的小朋友显得特别有精神。

但妈妈反映了一个问题,就是小朋友最近有好几次捂着胃这块说不舒服但问痛不痛又说不痛,一问之下了解到小朋友虽梗阻解除,但胃肠道的运化功能还需要进一步恢复。

本诊遂推高主症“胃胀气”。

至此,小朋友肠梗阻的疗程彻底结束。

一周后回访得知小朋友胃肠胀气果然没了。恭喜小朋友康复!我同时叮嘱家长小儿脾常不足,忌食生冷,并切勿暴饮暴食。

关于胃肠病

胃肠病,堪称“时代都市病”,据统计,其发病率高达20%。

六腑(胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦)一旦“通”“降”功能失常,即可发生糟粕停聚,引起各种继发的病理反应。

中医讲“肠胃为市,无物不受,无物不入”,由于胃肠与外界直接相通,各种外感病邪极易入侵。另,脾胃在五行中属土,为万物所系、所归,所以它脏病邪病变也很容易影响波及到脾胃。

所以,脾胃是人体最易受到内外因素影响的脏腑。不论外感、内伤或是其它脏腑病变都能损伤脾胃。且一旦脾胃之气(后天之本)伤了,人的基本生命活动能量来源受限,则必然由此变生其他很多症状甚至疾病。

遂,再次呼吁大家关注并养护胃肠功能,切勿至沉疴重疾时才幡然醒悟,恐为时已晚。“问止”是问止中医持有的商标

问止中医系列商标包括“贞一、纯觉、本义、问止中医大脑、问止中医大脑、问止名医大脑、问止明医大脑、问止大医小课、大医小课、问止精一书院、问止轻补、问止暖茶、问止轻养、问止百科、林大栋、大律、问止AI联盟、问止轻养、忘江湖、大须斋”等。

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