问止中医 | 杨佩医师：治肠梗阻一例

小肠者，受盛之官，化物出焉

大肠者，传导之官，变化出焉

《素问•灵兰秘典论》

六腑者，传化物而不藏，以通为用

《临证指南医案•脾胃》孩子突发肠梗阻

T女士是一位很富有善心的公益人，我很敬佩她，我们时长保持着密切的联系。2021年11月3号周三的早上，我收到T女士的微信，语气很着急，说邻居的孩子肠梗阻住院后症状缓解，但是于前一天半夜又开始痛了，希望面诊。爸爸正在赶回的路上，于是就约在当天傍晚给娃看诊。

初见，爸爸牵着小朋友，小朋友弓着背捂着肚子苦着脸进诊室的，后边还跟着奶奶虚扶着娃，看的出爸爸奶奶非常心疼小朋友受这份罪。

通过问询爸爸了解到，小朋友半月前肠梗阻，在医院消炎、促排便之后出院。但5天后又出现之前发病时的症状。

具体表现为大便黑、硬（先硬后软，先黑后常色），伴腹痛（绞痛，以脐周为甚，按之痛增）；手汗，黑眼圈，磨牙。唇干，舌底静脉怒张，舌苔白腻。

腹诊：脐旁压痛；小腹压痛；少腹压痛。

将症状录入中医大脑后开出处方。

寒湿相搏，腑气不通，初步当化瘀通结，同时温里散寒。因为小朋友当时很痛，在爸爸跟奶奶的鼓励下，克服了对针具的恐惧感，握着爸爸的手进行了一次针灸，痛减。

于第二天开始汤药。

如此3剂药后，爸爸带W同学来复诊时，爸爸非常高兴。服药后，W同学大便顺畅了，肚子不痛了，磨牙也变少了，但胃有点不舒服。

肠梗阻患者解除梗阻后，多同时存在脾胃虚弱的征象，小朋友就是这种情况。但按压小朋友天枢附近仍有压痛，表明阳明腑实未完全解，遂将症状录入中医大脑后，继续选用肠梗阻为主症开处方。

复3剂，攻下同时益气补中、健脾养胃，准备收尾工作。

果然，三诊的时候爸爸妈妈带小朋友过来复诊，都非常高兴，表示小朋友面色也好多了，直起身的小朋友显得特别有精神。

但妈妈反映了一个问题，就是小朋友最近有好几次捂着胃这块说不舒服但问痛不痛又说不痛，一问之下了解到小朋友虽梗阻解除，但胃肠道的运化功能还需要进一步恢复。

本诊遂推高主症“胃胀气”。

至此，小朋友肠梗阻的疗程彻底结束。

一周后回访得知小朋友胃肠胀气果然没了。恭喜小朋友康复！我同时叮嘱家长小儿脾常不足，忌食生冷，并切勿暴饮暴食。

关于胃肠病

胃肠病，堪称“时代都市病”，据统计，其发病率高达20%。

六腑（胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦）一旦“通”“降”功能失常，即可发生糟粕停聚，引起各种继发的病理反应。

中医讲“肠胃为市，无物不受，无物不入”，由于胃肠与外界直接相通，各种外感病邪极易入侵。另，脾胃在五行中属土，为万物所系、所归，所以它脏病邪病变也很容易影响波及到脾胃。

所以，脾胃是人体最易受到内外因素影响的脏腑。不论外感、内伤或是其它脏腑病变都能损伤脾胃。且一旦脾胃之气（后天之本）伤了，人的基本生命活动能量来源受限，则必然由此变生其他很多症状甚至疾病。

遂，再次呼吁大家关注并养护胃肠功能，切勿至沉疴重疾时才幡然醒悟，恐为时已晚。“问止”是问止中医持有的商标

问止中医系列商标包括“贞一、纯觉、本义、问止中医大脑、问止中医大脑、问止名医大脑、问止明医大脑、问止大医小课、大医小课、问止精一书院、问止轻补、问止暖茶、问止轻养、问止百科、林大栋、大律、问止AI联盟、问止轻养、忘江湖、大须斋”等。