涨健识｜60岁又来“大姨妈”？这5种情况请务必注意

大河网讯 不是所有绝经后出血都是癌症，但所有的异常出血都不容忽视。今天，就来一起学习绝经后出血的那些知识点。

“第二春”竟是子宫内膜癌

60岁的李女士已经绝经10年。最近，她突然发现自己出现了阴道流血，量不多，但颜色和年轻时的“例假”相似。

刚开始，她还高兴地以为自己“年轻回来了”，可没过多久，她便开始感到下腹隐隐作痛，有时甚至伴有恶心、乏力。但对于这些不适的出现，李女士也没放心上。直到女儿回家，听她说了这些情况，才立刻带她到河南省肿瘤医院就诊。

河南省肿瘤医院妇科副主任晁宏图接诊后，立即为李女士做了进一步检查，最终确诊为：子宫内膜癌。所幸发现得早，经过手术和治疗，李女士目前恢复良好。

绝经后出血，这五种情况请注意

李女士出现的情况并非个例，那么，绝境后出血，该怎么办呢？“绝经后再次出现阴道出血，是疾病警讯，一定不能掉以轻心。”晁宏图表示，女性绝经后如果出现阴道出血，可能是以下几种情况：

情况一：生殖系统疾病（最常见也最危险）

子宫内膜癌：约90%的患者首发症状为阴道流血，尤其在绝经后更要警惕。

宫颈癌：晚期可能表现为阴道不规则出血或接触性出血。

卵巢癌、输卵管癌：虽不常见，但也可能造成阴道异常出血。

良性病变：如宫颈息肉、子宫内膜息肉、慢性宫颈炎，也可能引起少量出血。

情况二：阴道萎缩或老年性阴道炎

绝经后体内雌激素水平急剧下降，阴道黏膜变薄、变脆，容易因摩擦或感染引发出血或瘙痒。

常伴有阴道干涩、灼热感或异味。

情况三：节育环嵌顿

有些女性年轻时上环，年纪大后遗忘取出，随着子宫退化，节育环可能移位或嵌顿，引发感染和出血。

情况四：凝血功能异常

年龄增长后某些慢性病、药物或营养不良可能导致凝血功能减弱，诱发非器质性出血。

情况五：其他系统性疾病或药物副作用

例如甲状腺功能紊乱、激素类药物、抗凝药物（如华法林）等，都可能间接引起异常出血。

发生出血该怎么做？

别拖，立刻检查！

“绝经后出现出血，不存在所谓的‘老年例假’。不要抱有侥幸心理，一定要尽早就医，查明原因。”河南省肿瘤医院妇科副主任医师刘若男提醒道。

如果出现以下情况，请务必尽早就医：

1.绝经1年以上又出现“来月经”现象；

2.阴道少量滴血、咖啡色分泌物或血性白带；

3.伴随下腹隐痛、尿频、消瘦、贫血等症状。

如果出现绝经后出血情况，到医院做哪些检查呢？对此，专家们也进行了推荐，包括妇科内诊，即初步判断出血部位和来源，如宫颈、阴道、子宫颈口等；阴道B超（超声检查），检查子宫、卵巢有无肿块，子宫内膜厚度是否异常（正常应<5mm）；宫腔镜检查：如果B超发现内膜增厚或回声异常，可进一步通过宫腔镜直视子宫内膜情况，排查肿瘤或息肉；以及刮宫或病理活检，以及时明确是否有癌变。

远离妇科疾病，做好4件事

定期做妇科体检：每年至少进行1次全面妇科检查，重点包括宫颈癌筛查、B超检查和HPV检测。

保持健康体重，注意饮食：肥胖会增加雌激素水平，诱发子宫内膜增生，甚至癌变；少吃油炸、糖分高的食物，多摄入膳食纤维、维生素C/E、豆类和绿叶蔬菜。

规律作息，减压抗衰：保持充足睡眠，缓解焦虑，防止内分泌紊乱。每天适当锻炼，如快走、太极、瑜伽等，增强免疫力。

接种HPV疫苗，预防宫颈癌：9至45岁女性可接种HPV疫苗，越早越好，尽早建立保护屏障。已婚或已感染HPV的女性也应定期做TCT和HPV双筛。（陈玉博）

编辑：林辉审核 ：孙振恒