角膜、结膜异物如何正确处理

黄敏 桂林市平乐县人民医院

在日常生活当中，遇到恶劣天气或者是个人不注意时，经常会有异物进入到我们的眼睛里，比如小飞虫、木屑、金属碎片、灰尘等，这些异物应该如何处理？

一、什么是角膜异物？

什么是结膜异物？

灰尘、小昆虫、金属碎片、木屑等异物进入眼结膜囊内称为结膜异物，如异物进入角膜内则称为角膜异物。大多数是因为铁锈、电焊金属、砂轮磨削金属、刺状异物、飞虫等飞溅入眼睛造成角膜、结膜异物。金属异物在角膜上停留超过六个小时的话就会形成锈斑，并且时间越长锈斑越多。铁锈异物进入到眼睛的速度比较快，有时候比较锋利还会伤及角膜基质层，甚至穿透角膜进入眼内，对于视力的影响也非常大。角膜异物取出方法不恰当还会引发继发性感染，造成比较严重的后果。

二、角膜、结膜异物的症状和危害

角膜、结膜异物容易出现疼痛、流泪、分泌物增多等症状。角膜感觉神经末梢丰富，伤后患者会感受到强烈的疼痛及异物感，伴有睁眼困难、流泪、眼睑痉挛、视力下降等症状。因此异物进入眼睛之后必须及时清理。

三、如何正确处理角膜异物？

(一)棉签取出。如果异物存在于角膜浅层，在表面麻醉的情况下可以使用沾有生理盐水的棉签轻轻擦拭。

(二)手术取出。如果角膜异物比较大或者是异物处于角膜比较深的位置，要到医院就诊请专业的医生进行手术治疗。

(三)药物治疗。术后需滴用抗生素滴眼液及促进角膜上皮修复眼膏，减轻术后角膜水肿。

四、结膜异物如何处理

(一)闭上眼睛轻轻地拉眼皮。如果异物只是掉落在眼睛的表面，只需要轻轻闭上眼睛然后用手把上眼皮提拉起来，就可以让异物随着眼泪快速流出来。拉眼皮的时候要注意动作一定要轻柔，不要用力过猛。

(二)轻翻眼皮。如果眼睛内的异物没有随着眼泪排出来，用手稍微触摸就会感觉到明显的疼痛，说明异物有可能是黏附在上眼皮的眼睑结膜附近，只需要轻轻地把眼皮翻过来寻找到异物然后使用一次性消毒棉签粘出来就好。如果没有棉签的话也可以使用干净的手帕。

(三)流泪排出异物。当异物进入眼睛之后我们可以想尽所有办法让眼睛流眼泪，让异物随着眼泪流出来。最好的办法就是打哈欠，把头轻轻低下然后把嘴巴张开，深呼吸打哈欠就可以让眼泪自然的流出。

(四)保护眼睛。当角膜出现异物时，保护眼睛的重要性不言而喻。除了避免用手揉眼睛以预防角膜进一步受损外，我们还需要注意日常生活中的其他细节。例如，在清洁和整理环境时，要特别小心不要让灰尘或其他小颗粒进入眼睛。如果出现畏光症状，除了佩戴遮光眼镜外，还建议减少外出，避免阳光直射。同时，避免使用任何可能刺激眼睛的化妆品或护肤品，以确保眼睛得到充分休息和恢复。如果情况严重或持续不改善，应立即就医。

(五)用纯净水冲洗。如果是洗洁精、强酸、热油等有刺激性的异物进入到眼睛时，必须立刻使用大量的纯净水冲洗15分钟以上，然后到医院就诊处理。

五、避免不当处理的错误方法

角膜异物的治疗根据病患的个体差异、病情严重程度等各种因素的影响，会有较大不同。因此不要盲目处理眼睛异物，会因为盲目操作给眼睛带来伤害。在角膜进入异物之后不要用手揉，因为揉眼睛会让异物擦伤角膜，甚至让异物在角膜内不容易脱落，加重角膜的损伤。再加上手上有细菌，在揉眼睛时会让细菌进入到眼睛内引发感染。不要用嘴吹，用嘴吹不仅吹不出反而会加重感染。不要随意用不清洁的纸巾、毛巾进行擦拭，这样会加重角膜的损伤，使角膜感染更加严重，甚至会发展成为角膜溃烂。不要拖延看医生，认为角膜异物没什么要紧，导致角膜上的锈斑和感染越来越严重。

六、如何预防角膜结膜异物？

一定要做好安全生产教育工作，在生产过程中严格遵守各种技术操作规范要求，提高人们对于角膜异物的认知，并形成主动保护自己眼睛的意识。在恶劣的工作和生活环境当中一定要学会使用防护用具，坚持在劳动操作中佩戴防护眼镜和面罩，改善生产环境。光线一定要保持充足并确保环境更加卫生，在异物进入眼睛之后不要随意揉眼睛，而是要去专业的医疗机构进行就诊，避免造成不必要的损伤和感染。眼科工作人员也要加强责任心，提高个人医疗技术水平，在帮患者剔除异物时尽可能地在显微镜下操作，动作一定要准确、细致和轻巧，减少对正常角膜的损伤。

总之，在日常生活中一定要采取防护措施保护好自己的眼睛，出现问题及时到医院就诊避免延误治疗。