25周“早产天使”历经106天“生命闯关”！最终成功出院

记者 巩奕含

近日，胜利油田中心医院儿科一病区早产儿亚专科团队成功救治一例孕周仅25周的极低出生体重早产儿，经过106天精心治疗护理，小宝宝已顺利出院。

该患儿为“珍贵儿”，母亲妊娠期合并多种疾病，保胎失败后于2023年3月20日顺娩出生。一个新生命的降临给这个家庭带来了喜悦，但这更让家长陷于恐慌、焦虑及惆怅中。该宝宝仅在母亲子宫中待了25周，离预产期还有整整15周，体重仅有770克。孕妇产前，医院就组织了多学科讨论，进行围产医学大查房，建立了早产儿复苏团队与产时新生儿科医护保护团队，因此宝宝一出生便得到了及时有效的复苏，减少了后期并发症的发生，改善了患儿的预后。

患儿孕周小、体重低，免疫力十分低下，会出现各种严重的并发症，孩子需要经历体温关、呼吸关、循环关、喂养关、感染关、代谢关等重重关口，每一关对这位早到的天使都是生死关。治疗过程中，孩子需放置在模拟子宫环境的多功能暖箱中，佩戴呼吸机辅助呼吸，鼻饲辅助进食，还需要肠外营养保证热卡供给以及灌肠按摩帮助排便，一切接触宝宝的物品需要严格消毒，稍有不慎就可能前功尽弃……

这对医院新生儿重症监护救治水平是一个全面考量。由于胎龄过低加之合并严重的宫内感染，患儿的肺发育非常差，出生后便出现了严重的呼吸窘迫综合征与并发肺动脉高压，为此，儿科一病区主任张丙金多次组织科室开展病例讨论，专门成立救治小组，制定了详细全面的治疗方案。在张丙金主任、莫静护士长的带领下，医护团队每天不间断守护在床旁，观察记录患儿细微的变化，随时调整治疗方案，历时16个日日夜夜的陪伴后，患儿终于成功迈出了坚实的第一步，由有创呼吸支持过渡至无创呼吸支持，44天后成功脱离无创呼吸机。

对于早产儿来说，呼吸关只是第一步，随之而来的是喂养关，在患儿生命体征稳定后，医生经过评估后及时给予了初乳口腔护理及微量口饲喂养，从每次0.5ml到1ml、2ml、3ml……每天哪怕增长0.5ml，都让医护团队欣喜不已，经过精细治疗护理，患儿的肠胃功能也慢慢好转起来，出院时体重达到了2.75kg，奶量达到60ml/次。期间，儿童康复保健科积极给予患儿吞咽功能障碍训练及捏脊推拿治疗，眼科及时完善眼底筛查，在多科室的共同努力下，患儿终于在入院后的第106天顺利出院。

患儿出院一个月后，早产儿亚专科团队专门到宝宝家中回访其生长发育情况，目前，宝宝的各项生长指标均在追赶生长，未有遗留任何后遗症的迹象。

国内统计，胎龄25周的早产儿成活率仅50%，此次成功救治不仅给患儿家庭带去了希望与光明，也意味着医院超早产儿救治水平迈上了新台阶。作为市级危重症新生儿救治中心、转运中心，市级精品特色专科，医院早产儿救治团队每年救治极低出生体重儿近50名，救治成功率达98%以上，为东营及周边地区的新生患儿提供了优质的医疗服务。