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本文转自:河池日报
罗城讯 “谢谢你们救了我爸爸,感谢各位医生护士。”近日,银女士拿着一面写有“医者仁心苏万物 悬壶济世救众生”的锦旗,送到罗城仫佬族自治县人民医院重症医学科主任覃云的手里,哽咽地说。
前段时间,银女士的爸爸银某在家上楼时不慎跌倒,由于楼梯没有扶手,直接从3楼摔到2楼,导致全身多处受伤流血,昏迷不醒,生命危在旦夕。银某的家属发现后,立即拨打120急救电话。罗城县人民医院的急救车迅速赶到现场,并开展抢救,同时通知急诊科为患者开启绿色通道。
返院后,急诊科医生迅速启动急危重症病人抢救预案。银某的头颅、胸部CT提示:患者重型颅脑损伤、左侧硬膜外及硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血、左侧颅骨、肋骨、髋骨等多处骨折,并在激烈碰撞的过程中,有多处软组织损伤和急性上消化道出血,导致患者的伤情非常危急,严重威胁生命。随后,患者被转运至重症医学科进行抢救治疗。
入院后,患者开始出现呼吸衰竭,重症医学科立即启动紧急救治方案。同时,神经泌尿外科、骨外脊柱外科、五官科、急诊科等科室主任第一时间为患者进行会诊,紧急制定手术方案,并在麻醉科的全力配合下,在最短的时间内进行“左侧开颅颅内血肿清除术”。
在血液化验时,该患者被查出血型为O型Rh阴性(俗称“熊猫血”)。然而,此类血型比较稀少,在县级医院及血站的血库中并无库存。此时,患者的伤势严重,失血量大,已出现失血性休克,随时威胁生命,手术用血刻不容缓。
为挽救生命,罗城县人民医院立即启动特殊情况紧急抢救输血方案,避免因盲目等待Rh阴性血源,导致贻误最佳抢救时机。
由于Rh血型系统没有天然抗体,人血清中的抗-D抗体都是后天获得的,所以,Rh阴性患者第一次输同型Rh阳性血时,不会发生溶血性输血反应。但是,Rh阴性患者输注Rh阳性血液后,因同种免疫产生抗体,再次输注Rh阳性血液,会引发溶血性输血反应的风险。
经与患者的家属说明病情,并取得同意后,医护人员采取一次性足量输入O型Rh阳性红细胞、血浆、冷沉淀,以纠正贫血、补充凝血因子止血等。
经过各种抢救治疗措施,患者的生命体征各项指标趋于稳定。手术顺利完成后,患者被送到重症医学科进行监护治疗。由于患者术后有持续出血现象,血色素继续下降,此时不能再输入Rh阳性血液。罗城县人民医院经多方联系,由河池市中心血站从南宁市中心血站紧急调取足量的Rh阴性O型血,继续对患者进行输血救治,使血色素恢复到了正常水平。
在重症医学科医护人员后期的监护治疗和优质护理中,患者成功脱离呼吸机,意识逐步转向清醒,在病情稳定后,转到了普通病房。目前,患者已康复出院。
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快照生成时间:2023-08-15 08:45:26
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