贵州首家中西医昏迷促醒中心 让更多植物人有望醒来

在生命的阴霾中，总有一束光照亮前行的路。在贵州中医药大学第二附属医院昏迷促醒中心，这束光就是医务工作者对生命的敬重。科室墙上那句“只要还有一丝希望我们绝对不放弃”，这是科室医护人员对患者、对生命的庄严承诺。

昏迷促醒中心 让患者精准就医

2024年8月1日，贵州中医药大学第二附属医院昏迷促醒中心正式开诊。这是贵州首家中西医结合神经功能恢复中心，旨在通过专业的评估和治疗，帮助这些患者恢复意识。

贵中医大二附院神经外科副主任张松

据贵中医大二附院神经外科副主任张松介绍，慢性意识障碍患者通常被称为植物人，在医学的定义里，他们没有任何知觉，仿佛已经脱离了“生”的范畴。据统计，我国每年因脑外伤、脑卒中、缺氧性脑病等原因新增的植物人就有10万人左右。在绝大多数人眼中，一旦被确诊为植物人，就意味着漫长的等待，其家庭也面临着艰难的困境。这样的群体，更需要为他们撑起希望的蓝天。

早期的黄金时间是患者意识苏醒及以后康复治疗的基石。很多昏迷患者在早期阶段得不到积极有效的促醒措施，主要是因为促醒措施是一个系统工程，这期间涉及到如神经内科、神经外科、影像科、康复医学科等多个学科的协调配合。科室众多，导致患者总是多跑路，跑错路，错过最佳治愈时间。

昏迷促醒中心主要由神经外科牵头，神经内科、神经重症病房、神经康复科、中医科、影像科及高压氧科等多学科联合，为患者提供“一站式”医疗服务。其中包含评估、治疗、康复、家属辅导等多方位全体系的方案及设备，并配备专业的康复师、营养师、心理医生，配备了专业的康复治疗室，让患者能够得到系统、科学、有效的治疗，让他们有处可医，有望可醒。

科学评估 精准个体化治疗

6:00—7:30，生活护理，要翻身、叩背→洗脸、擦身→给予饭前药（促进胃动力）→鼻饲早饭，练习抬高床头/坐起。

7:30—8:00，晨间护理，做康复训练。

9:00—10：00，加餐，果汁/奶制品/汤类，总量不超过200ml。

…………

4:00，翻身、叩背。

在贵中医大二附院昏迷促醒中心的走廊上，有一张每日护理时间表，从早上6点到凌晨4点，都有具体的护理安排。除了日常护理，贵中医大二附院神经外科主治医师白霖果告诉记者，针对每一位患者，我们都会由多学科专家团队共同会诊，进行规范化、综合化、个体化、精准化的评估及治疗。

贵中医大二附院神经外科主治医师白霖果

白霖果医师说，昏迷促醒中心自成立以来，建立了完善的患者评估体系，在入院时会对患者情况进行科学评估，每完成一个治疗周期，都会对患者的反应、肢体功能等进行评估和记录。多学科专家团队每周都会查房，跟进昏迷患者的治疗进度。联合评估方式，帮助评估患者预后，制定适合的治疗方案，最大程度进行促醒治疗。

而由于早期很多重症昏迷的患者生命体征不稳定，需要呼吸机辅助呼吸或者需要血管活性药物维持血压，传统的昏迷促醒手段非常有限，贵中医大二附院目前已经开展重症高压氧舱治疗，患者可以携带转运呼吸机、心电监护及血管活性药物进入高压氧舱进行早期促醒治疗，这是贵州首家开展该项目治疗的医院。

不仅如此，中心还开展了创伤重症急救、早期促醒、亚低温、脑电全程评估，右正中神经刺激(MMN)、经颅磁刺激(TMS)、脑深部电刺激(DBS)、脊髓电刺激(SCS)、亲情促醒、自定义情景促醒、图片刺激、视频刺激，吞咽功能康复、针灸、电动直立床站立促醒等康复方法，中西医互补、治疗与康复并重的综合疗法，极大地提高了促醒成功率。

患者在重症高压氧舱进行治疗

“精准的评估对治疗有决定性作用，可以影响到家属的预期、促醒方案的干预与选择等。昏迷促醒之路相对漫长，考虑到患者家庭的经济压力，医院会选择个体化精准化的治疗方式，努力缩短患者疾病疗程，降低医疗费用，大大减轻患者家庭的经济负担。”白霖果医师认为，这才是“医者仁心”的本质所在。

中医显奇效 成功唤醒22岁患者

作为贵州首家中西医结合神经功能恢复中心，昏迷促醒中心针对植物人开展的中西医结合促醒方法正在打通“不醒”与“醒”之间的阻隔之墙。

温馨的病房内，22岁的小吴（化名）正用吸管喝着牛奶，和妈妈唠唠嗑。时间回到59天前，该患者在当地医院进行胃穿孔手术后反复发热，并发颅内感染随后出现意识障碍，陷入昏迷。

2024年10月25日，患者转入贵中医大二附院昏迷促醒中心，身高173cm，体重仅有78斤，属重度营养不良。入院时意识昏迷，依靠呼吸机辅助呼吸。

住院后，多学科联合会诊展开救治，贵中医大二附院神经外科主治医师谢易瑾为患者制定了中药促醒、针灸、推拿康复等一系列中西医结合治疗方案，选用多味中药组方，每日进行床旁针灸，并辅以肢体功能训练。

2024年11月20日，患者经过治疗后，意识完全恢复，四肢可自主活动，可在家属的帮助下可以脱离呼吸机下地行走，体重也长了10斤。目前该患者已出院。

贵中医大二附院神经外科主治医师谢易瑾

谢易瑾医师说，中西医结合治疗方案在此次救治中发挥关键作用，是中西医结合治疗危重疾病的生动实践，彰显了传统医学与现代医学协同的强大力量，为类似病症的救治提供了宝贵经验，也为一个家庭带来了新的希望。

贵州省名中医陈云云教授正在进行查房

“中医药治疗强调辨证论治，贵州省名中医陈云云教授定期对昏迷患者进行床旁望闻问切、辨证论治。针药结合是中医促醒治疗的一大特色，我们运用“醒脑开窍”针法，将传统的针刺疗法与量效手法相结合，提高治疗效果。”谢易瑾医师介绍，昏迷的患者因长期卧床排便相对困难，通过应用辨证准确的中药方剂，帮助患者肠道蠕动和改善排便。对于脑昏迷患者来说，中药还可以改善脑血流，促进神经细胞的生长和修复，还具有抗炎抗氧化作用，减少脑缺氧等引起的神经功能损害。

“促醒一位病人就会使一个家庭重获希望，这是促醒中心的使命宣言。”张松主任的话语铿锵有力，“未来，希望通过我们的努力，为更多的意识障碍患者提供最好、最精准的医疗服务，让更多患者能够醒过来。也为科研团队提供更多的临床数据，能够为全国更多的医疗机构输送技术，共同推动昏迷促醒领域的发展。”

贵州日报天眼新闻记者 朱梦怡

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