“一老一幼”健康服务要有更接地气的作为

本文转自：北京青年报

秋实

11月1日，国务院新闻办举行“权威部门话开局”系列主题新闻发布会，介绍“推动卫生健康事业高质量发展 护佑人民健康”有关情况。国家卫生健康委员会副主任雷海潮在会上表示，近年来，老百姓的看病就诊需求得到进一步释放，医疗卫生服务供给效率得到持续提升。下一步，将以基层为重点着力提升医疗卫生服务水平，持续加大“一老一幼”健康服务供给。

在卫生健康方面，“一老一幼”既是最柔弱的群体，也是服务与保障的重点对象。只要“一老一幼”获得较好的健康服务，社会整体健康服务水平就会处于较高水平。国家卫健委负责人在“权威部门话开局”系列主题新闻发布会上谈到“一老一幼”，除了“一老一幼”健康服务十分重要之外，也是对“一老一幼”现有健康服务能力的高度肯定。

为了向“一老一幼”提供优质的健康服务，近年来相关部门尤其是卫生健康系统作了不少努力。强化65岁以上老年人尤其是失能和半失能老年人日常健康管理和服务，推动国家区域老年医学中心和老年医院建设，二级以上综合医院老年医学科设置比例要达到60%以上。此外，深入实施母婴安全行动和健康儿童行动提升计划，新生儿遗传代谢性疾病筛查率要达到98%以上。这些成绩均有目共睹，针对“一老一幼”的健康服务能力的确显著提升。

老年人健康预期寿命、新生儿死亡率、婴幼儿健康水平与营养状况等健康指标持续改善，这些数据很有说服力。进步远不止体现在统计报表上，普通居民对此同样不乏切身感受。近年来，医疗护理员、药品说明书适老化改造、幼托机构进社区、促进儿科医生队伍建设等话题屡次成为社会热点，“一老一幼”健康问题受到全社会高度关注，相关硬件条件持续改善，服务水平明显提升，这些进步居民都看在眼里，也感受深刻。

同时也要看到，针对“一老一幼”的服务容易上浮而难以下沉，在现有基础上，“一老一幼”健康服务还有很大的提升空间。综合医院的老年医学科建设好和发展好不难，但居家养老和家庭病床不仅难以得到普及，而且服务水平提升困难。同样的道理，医务人员数量的年增长幅度可以确保，但技术能力看似不高的护理员和幼教人员，反而人数增加困难。在医院和机构里，“一老一幼”容易获得优质服务，但恰恰在家门口，服务能力却一直比较薄弱。

虽然针对“一老一幼”健康服务能力整体提升，却难以将服务延伸到基层和家门口。服务的大框架容易搭建起来，但一些在细微处的服务，却显得缺失和粗糙。综合来看，这主要是“一老一幼”健康服务接地气不够、没有打通“最后一公里”的体现。

让健康服务资源潜心下沉，动员更多医务人员到基层工作，下大力气壮大医疗护理员和幼托人员等距离居民最近的健康与照护服务队伍，才能进一步疏通细枝末节，打通家门口的梗阻，再次显著提升“一老一幼”的健康服务水平，也让居民在健康与医疗服务方面拥有更强烈的获得感。

漫画/陈彬