南京同仁医院成功开展多例复杂全髋关节置换手术

江南时报讯 57岁的戚阿姨，常年忍受着髋关节疼痛，走路十分困难，严重影响日常生活，曾辗转多家医院，均被诊断为股骨头坏死。最终患者来到了南京同仁医院复杂关节病专病门诊求治，确诊患者为先天性髋关节发育不良导致的骨关节炎，而不是股骨头坏死。

手术指征非常明确，但是病情严重，手术难度大，面对情况如此复杂的病人，南京同仁医院骨科团队组织了术前讨论，讨论结果一致同意行全髋关节置换术，尽量减少手术时间及出血，让病人尽早康复。

髋关节发育不良这个疾病通常来说患者从小时候就开始出现了，小时候发育不良，在早期是没有症状的，到40岁左右就开始出现症状，也有人到50岁出现症状。早期的表现为髋关节的疲劳、酸胀、隐痛，出现这些症状的部位可以是在大腿根，也可以是大腿前方或臀部。当疾病进展时，关节疼痛加重，并出现瘸腿、静止时疼痛，由于股骨头向外上方移位，患肢变短。随着骨性关节炎的加重，关节的活动也逐渐受到影响。但是入路周围存在众多重要血管、神经等结构，实施难度大，因此，手术由骨科周主任、孙主任、朱颖医生联合完成，并请麻醉科主任鞠学军共同参与为手术保驾护航。

术中，周利武主任从大腿前方肌肉间隙直接进入髋关节，避开血管、神经，减少对肌肉、血管的创伤，大大缩短手术时间，最后，精准放置人工关节。这些细节操作为戚阿姨术后早期下地功能锻炼提供必要的保障。

手术选择SROM假体，由于其特殊的组配式设计，如同为每位患者定制的假体，对于复杂髋关节疾病，如先天性髋臼发育不良（Crowe IV型）、全髋关节翻修、股骨畸形等，效果良好。

术后第三天，戚阿姨在助行器保护下又一次重新站立起来，历经痛苦的患者再一次开心地笑了，家里重新又响起欢声笑语。“如果没有南京同仁医院骨科团队，我真的不敢想象我下半生瘫坐在床的日子！”

复杂关节病专病门诊开诊

随着人口老龄化的加剧，膝骨关节炎已成为影响中老年人健康和生活质量的重大威胁。为提升关节病患者的精准治疗，更好地满足复杂关节病患者的就医需求，南京同仁医院开设“复杂关节病”专病门诊。

每周三上午，医院骨科周利武主任医师及孙文建主任医师轮流出诊。该专病门诊根据患者复杂病情制定个性化的治疗方案，及时采取有效的干预措施，提高患者的生活质量。

周利武主任带领骨科团队长期以来坚持以关节伤病的无创精确诊断、微创手术治疗、人工关节置换功能重建、关节周围畸形截骨矫正的基础和临床研究作为学科的重要发展方向，致力于人工关节置换术后松动、感染处理与翻修术，髋关节镜微创治疗早期股骨头坏死的保髋手术，股骨头缺血性坏死，类风湿性关节炎及强直性关节炎，先天性髋臼发育不良的人工髋关节置换等复杂病情的处理。

（张沁沁）