中成药感冒软胶囊怎么用

本文转自：中国中医药报

□ 樊经洋 北京中医药大学

感冒软胶囊究竟治什么病呢？记得经典老电视剧《雍正王朝》里有个桥段：当时雍正还是四阿哥，老爸康熙给他派了个为难的差使。他不想接，又不好明说，就人工制造了一个病：先故意穿棉袄烤火捂汗，然后啪一下蹦到冷水桶里冬泳，第二天果然就起不来床了。太医告诉他老爸康熙，这个病叫——伤寒。而伤寒，就是中成药感冒软胶囊的正治。

何为伤寒

说起“伤寒”，中医和西医的反应完全不一样，这是当年翻译病名的问题。西医第一反应是伤寒杆菌，这种细菌会导致一种烈性的肠道传染病，就叫伤寒病。中医自古以来说的“伤寒”，和这个细菌没关系，就是它的字面意思——人被寒邪所伤，就叫伤寒。

张仲景在《伤寒论》里，给这个病下了个精准的定义：“太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒，体痛，呕逆，脉阴阳俱紧者，名曰伤寒。”关于这句话，不用全解释，我们需要知道的是：您觉得自己感冒了，而且挺重的，不只是打打喷嚏、流流鼻涕，而是上来就非常怕冷，甚至冷到打寒战、打哆嗦的程度，同时身体骨节都酸疼，里边的气还往上顶。有了这种感觉，您估计已经发烧了。如果还没烧，那很快就要烧起来了。这种病，古人就叫作“伤寒”。

还有一点要注意，这个病，是一点汗都没有的。戏里的四阿哥人工造病，本来一身热汗，啪一下跳进冰水，再抬出来，身上肯定一点汗都没有了，为啥？因为寒气把他的汗和阳气都闭在里边了。戏外的你我，在自然情况下得这个病，也肯定是没汗的。如果您有了这些症状，又不用躲老爸派的差使，建议迅速买感冒软胶囊吃下去，捂被子睡觉。捂出一身透汗，这个病随着出汗就好了。

感冒软胶囊功用

在传统医学看来，一个方子之所以能治好病，不是因为里边某一味药的“有效成分”，而是因为它顺应了身体根本的“理”。感冒软胶囊也是一样，它背后的这个理，在《黄帝内经》里被总结成一句话，叫“体若燔炭，汗出而散”。一个人发高烧，热得像烧红的火炭一样。怎么办？帮他出汗。用发汗的办法，把病邪解散出去。因为这时候正气和邪气斗争的战场在身体的最外边，那么就不要让战场转移到里边，就近应敌，通过体表的汗孔把病邪排解出去。这就是中医八法里的“汗法”。

不得不说，感冒软胶囊说明书上的主治描述让人很困惑，叫“散风解热”。搞得很多人以为这个药是清热的。实际上，这个“热”指的就是高烧。为什么会高烧？是因为寒气。人的毛孔被寒气闭塞住了，阳气被困在体内出不去，正气和邪气在体表这个部位打仗，表现出来的那个症状，就是高烧。因此，感冒软胶囊治疗的，是比较重的风寒感冒，不要被“解热”两个字迷惑了。

感冒软胶囊与感冒清热颗粒

同样是治风寒感冒，感冒软胶囊和感冒清热颗粒，方子里有七味药都一样：荆芥、防风、白芷、葛根、薄荷、杏仁、桔梗，这些药都是疏风散寒的。区别在于，感冒软胶囊主治中有两个特别显著的症状：一个是特别怕冷，没有汗；另一个是身体疼。这两个症状，正好对应了感冒软胶囊里的两组药。

第一组药，是当归、川芎和菖蒲。一般印象，当归和川芎是活血药，菖蒲是醒神药。为啥治感冒要加这三个药？因为身体疼。身体疼是因为气血不通，气血不通是因为寒邪阻滞。见到身体疼，不是想办法止疼，而是解决疼的原因。当归和川芎都是温经活血的药，有了热量，冰才能化成水；菖蒲也是温性药，善于利气，今天常用来治心智病，但在《神农本草经》里，它的首要功用却是治“风寒湿痹”，对治风寒湿邪滞留在骨节间导致的痹痛。所以，菖蒲利气，当归、川芎行血，三者温暖通畅气血，解决这个身体疼的问题。

第二组药，是羌活、麻黄、桂枝。这三个药，是针对怕冷、无汗的问题。为什么怕冷、没汗？因为这时候阳气完全被寒邪闭塞在里边了。一方面，卫护身体的阳气不能布散到体表；另一方面，体内的阳气郁积，内部的温度骤然升高，对外边的温度又更敏感。所以这个怕冷的程度，远比普通的伤风感冒要厉害。羌活散寒的作用很强，同时这个药走关节经络，善于祛散骨节间的风寒之气。另外就是麻黄和桂枝，这两个都是辛温药，组合在一起，就是《伤寒论》里麻黄汤的底子。胡希恕先生曾经说，单用这两个药，发汗力量都不是特别大，但是组合在一起，就是大发汗的药。用这三个药发汗，帮助身体把寒邪排除出去。

这两组药，都是感冒清热颗粒里没有的，也正是感冒软胶囊的专长所在。同样是风寒感冒，感冒清热颗粒更偏重“风”，怕冷没那么厉害，里边用的药也是凉热参半；感冒软胶囊更偏重“寒”，明显的怕冷，不出汗，身体疼，所以药的力量大，辛温的力量更强。

因此，我们用感冒软胶囊来治风寒感冒，主要把握好这三个症状——特别怕冷、不出汗、身体疼。另外，感冒软胶囊现在还有一种液体剂，叫“感冒水”。一样的方子，只是里边加了酒，辛温发汗的力量更大，虽然普遍反映非常难喝，但是药力更快，笔者个人更喜欢喝感冒水。酒精过敏的朋友就不要尝试了。

相应的禁忌也要注意：如果有汗，不建议用这个药；如果嗓子红肿疼痛，很可能是风热感冒，或者外寒内热，不建议用这个药。另外，药里有活血的川芎和当归，孕妇要慎用，需要在专业医生指导下使用。

我的老师楼宇烈先生曾说：“很多人不认可中医，批评中医从诊断到治疗都是模糊的，却不知道中医恰恰是模糊中的精确。”古人治病，没有显微镜做化验，不知道是哪种细菌病毒侵入了人体，这看似是模糊。然而，即使面对着我们日常生活中最熟悉的感冒——它发生在什么季节、什么地域、感受怎样的邪气、病人的身体状况如何、病邪与身体的斗争发展到了何种阶段、以怎样的方法来对治，无一不是医者遣方用药时必须深思熟虑的问题。一旦失察，便是“火焰”与“海水”的差异，这又何尝不是一种极度的精确呢？