乙肝检验结果的25种可能

林丽文 贵港市人民医院

乙肝检验是一种用于检测乙型肝炎(简称乙肝)病毒感染的实验室检查。乙肝是一种由乙型肝炎病毒(HBV)引起的传染病，可导致肝脏炎症、损害，甚至肝硬化和肝癌。乙肝检验项目的结果组合可以反映出乙肝病毒的感染状态、复制情况以及患者的免疫状态等信息。

(一)HBsAg(+)、HBsAb(-)、HBeAg(+)、HBeAb(-)、HBcAb(+)

俗称大三阳，主要表示患者体内病毒复制较为活跃，应加强病情观察。如果肝功能异常或病毒量过高，可能需要接受抗病毒治疗。同时，患者应注意保持良好的生活习惯，如规律作息、避免饮酒、饮食清淡、避免过度劳累等，以促进肝脏健康。

(二)HBsAg(+)、HBsAb(-)、HBeAg(-)、HBeAb(+)、HBcAb(+)

俗称小三阳，表明人体已经感染了乙肝病毒，但病毒复制相对较慢，传染性相对较低。小三阳患者应定期进行检查，了解病情进展。如果肝功能异常或病毒量过高，可能需要接受抗病毒治疗。小三阳只是反映感染乙肝病毒后机体的乙肝免疫标志物状态，同样不代表病情轻重。乙肝小三阳和乙肝小二阳基本没有区别，乙肝小二阳属于不稳定状态，大部分乙肝小二阳都会转为乙肝小三阳。

(三)HBsAg(+)、HBsAb(-)、HBeAg(+)、HBeAb(-)、HBcAb(-)

俗称大二阳，表明人体已经感染了乙肝病毒，而且病毒复制活跃，具有较强的传染性。这种情况下，患者的病情可能处于变化中。病毒复制可能较为活跃，传染性可能较强。大二阳是一种不稳定的状态，如果不及时治疗，可能会导致病情迅速恶化，患者一定要提高警惕。

(四)HBsAg(+)、HBsAb(-)、HBeAg(-)、HBeAb(-)、HBcAb(+)

俗称小二阳，表明人体已经感染了乙肝病毒，也称为隐匿性肝炎，但具有一定传染性。需要注意的是，小二阳并不能完全表明病情好转，还需要结合其他检查指标如肝功能、乙肝病毒DNA等来综合分析病情。

一般认为小二阳是大三阳和小三阳的中间阶段，随着病情的发展和治疗的进程，小二阳有可能变为小三阳，也有可能变成大三阳。

(五)HBsAg(-)、HBsAb(+)、HBeAg(-)、HBeAb(+)、HBcAb(+)

俗称恢三阳。恢三阳是乙肝病毒的恢复期，已经具有免疫力。

(六)HBsAg(-)、HBsAb(+)、HBeAg(-)、HBeAb(-)、HBcAb(+)

俗称恢二阳。恢二阳表示已经感染过乙肝病毒，但病毒已经基本清除完毕，身体正在康复。

(七)HBsAg(-)、HBsAb(-)、HBeAg(-)、HBeAb(-)、HBcAb(+)

此项结果表明，患者感染乙肝病毒，但并未检测到HBsAb；感染后恢复期；急性窗口期。

(八)HBsAg(-)、HBsAb(-)、HBeAg(-)、HBeAb(+)、HBcAb(+)

此项结果表明，患者正处于急性乙肝恢复期，基本没有传染性。

(九)HBsAg(+)、HBsAb(-)、HBeAg(-)、HBeAb(-)、HBcAb(-)

此项结果表示，患者正处于急性病毒感染的潜伏期后期，作为慢性携带者，具有较弱传染性。

(十)HBsAg(+)、HBsAb(-)、HBeAg(-)、HBeAb(+)、HBcAb(-)

此项结果表示，慢性乙肝患者抗原转阴，或者从急性感染中逐渐恢复。传染性较弱。

(十一)HBsAg(+)、HBsAb(-)、HBeAg (+)、HBeAb(-)、HBcAb(-)

表示患者正处于感染早期或慢性携带者活动期，具有较强传染性。

(十二)HBsAg(+)、HBsAb(-)、HBeAg(+)、HBeAb(+)、HBcAb(+)

此项结果说明，患者正从感染乙肝的状态，转变为恢复状态，或者转变为慢性乙肝病毒携带者。

(十三)HBsAg(+)、HBsAb(+)、HBeAg(-)、HBeAb(-)、HBcAb(-)

此项结果表明，患者正处于乙肝病毒亚临床感染早期，与亚型乙肝病毒感染不同。

(十四)HBsAg(+)、HBsAb(+)、HBeAg(-)、HBeAb(-)、HBcAb(+)

此项结果表明，患者正处于乙肝病毒亚临床感染早期，不同于亚型乙肝病毒二次感染。

(十五)HBsAg(+)、HBsAb(+)、HBeAg (-)、HBeAb(+)、HBcAb(-)

此项结果说明，患者正处于乙肝病毒亚临床感染，或者患者感染了非典型肝炎。

(十六)HBsAg(+)、HBsAb(+)、HBeAg (+)、HBeAb(-)、HBcAb(+)

此项结果说明，患者处于乙肝病毒亚临床感染，或者感染非典型肝炎。

(十七)HBsAg(-)、HBsAb(-)、HBeAg (+))、HBeAb(-)、HBcAb(-)

此项结果说明，患者正处于乙肝病毒非典型急性感染期。

(十八)HBsAg(-)、HBsAb(-)、HBeAg (+)、HBeAb(-)、HBcAb(+)

此项结果说明，乙肝病毒非典型急性感染。

(十九)HBsAg(-)、HBsAb(-)、HBeAg (+)、HBeAb(+)、HBcAb(+)

此项结果说明，患者正处于急性乙肝病毒感染中期。

(二十)HBsAg(-)、HBsAb(+)、HBeAg (-)、HBeAb(+)、HBcAb(-)

此项结果说明，患者的乙肝病毒感染已经恢复。

(二十一)HBsAg(-)、HBsAb(+)、HBeAg (+))、HBeAb(-)、HBcAb(-)

此项结果说明，患者正处于乙肝病毒亚临床感染，或者感染非典型肝炎。

(二十二)HBsAg(-)、HBsAb(+)、HBeAg (+)、HBeAb(-)、HBcAb(+)

此项结果说明，患者感染了非典型肝炎，或正面临乙肝病毒亚临床感染。

(二十三)HBsAg(-)、HBsAb(-)、HBeAg (-)、HBeAb(+)、HBcAb(-)

此项结果说明，患者的乙肝病毒感染正在恢复，一般不具有传染性。

(二十四)HBsAg(-)、HBsAb(-)、HBeAg (-)、HBeAb(-)、HBcAb(-)

此项结果说明，被检查者感染过乙肝病毒。

(二十五)HBsAg(-)、HBsAb(+)、HBeAg (-)、HBeAb(-)、HBcAb(-)

此项结果说明，被检查者注射过乙肝疫苗后，乙肝病毒感染后已经康复，对乙肝病毒具有免疫力。

总之，乙肝病毒检验是评估乙肝病毒感染状况和病情进展的重要手段。在实际应用中，医生会根据患者的具体情况和相关检测指标，综合分析判断病情，制订合理的治疗方案。