推进肠癌早期筛查 社区居民受益良多

本文转自：新民晚报

结直肠恶性肿瘤，俗称大肠癌，是我国最常见的恶性肿瘤之一。大肠癌早期症状隐匿，能够得到早期确诊的大肠癌患者比例低，很大程度影响了大肠癌患者的治疗和生存质量。为了进一步推进本市重大公共卫生服务项目“上海市社区居民大肠癌筛查”的工作开展，“静安区大肠癌预防与筛查”知识共享会近日在静安区临汾路街道社区党群服务中心临汾剧场举行。

会上，上海市疾病预防控制中心肿瘤防治科主任顾凯主任医师介绍了上海市社区居民大肠癌筛查项目开展11年来取得的成效。2013~2024年项目累计筛查服务超过589万人次，覆盖300万居民。大肠癌早期比例从实施筛查前的12.0%提高到45.5%，是筛查前本市平均水平的3.5倍。大肠癌5年生存率从57.0%提高到84.7%。直观的数据让大家理解了大肠癌筛查工作对降低大肠癌发病率，提高生存质量的重要意义。

复旦大学附属华山医院消化科行政副主任丁伟群主任医师就肠镜检查对于大肠癌前病变及早癌发现的重要性进行了讲解。通过肠镜检查进行大肠癌前病变及早癌的早诊早治，可以使大肠癌发病率降低76%~90%，死亡率降低53%，及时发现并内镜下切除腺瘤可以有效阻断结肠腺瘤发展为结直肠癌的可能性。一般人群建议45岁后每年一次粪便隐血检测，每5~10年一次高质量肠镜检查。高风险人群建议40岁后每年一次粪便隐血检测，每5年一次高质量肠镜检查。

为提高肠镜质量，减轻患者惧怕心理，丁伟群还对肠镜检查的术前准备和注意事项进行了详细说明，包括结肠镜检查前24小时内停止摄入高残渣/高纤维食物，改为低残渣/低纤维食物或清流质饮食（如澄清的流质或半流质饮食），有助于提高肠道准备的效果，服用PEG（聚乙二醇电解质散）搭配运动饮料调节口味等方式可改善患者依从性、提高肠道准备质量。服药期间可适当走动，并轻揉腹部加快排泄。

自2013年起，临汾路街道社区卫生服务中心通过居委动员、家庭医生宣传和高血压、慢性病、肥胖等高危人群通知，结合老年人体检等方式，11年间共计完成大肠癌初筛1.8万余人次，肠镜率最高在40%~50%，平均在36%左右。11年间共发现癌前病变225例，发现确诊大肠癌22例，其中I、II期早癌占比80%。静安区临汾路街道社区卫生服务中心副主任胡宏副主任医师列举了目前大肠癌筛查工作遇到的难点，包括大肠癌早期隐匿性比较高，居民筛查主动性不足、问卷回答不真实，大便收集不规范，送检不积极以及肠镜顺应性低等，呼吁居民提高健康意识，做自己健康的第一责任人。

本次共享会受到了与会居民的热烈欢迎，大家纷纷表示，听了专家的介绍解决了心中很多担忧和质疑，对大肠癌的预防措施有了更多的了解，并且表示今后会积极参与到大肠癌筛查项目中去。 乔闳