奇山医院科普：警惕“沉默的杀手”——肾脏病

大众网记者 刘慧慧 通讯员 王永梅 曹平 烟台报道

肾脏病被称为“沉默的杀手”，因其症状不显著容易被人们所忽视，而当出现浮肿、高血压、血尿、蛋白尿等症状时，往往说明肾脏已经出现严重损伤。面对肾脏病患病率高、知晓率低、发病年轻化等特点，我们应该如何正视肾脏病？怎样才能远离肾脏病呢？听听奇山医院肾脏病专家怎么说.

肾脏病有哪些主要类型？

1.肾小球疾病：包括各种急慢性肾小球肾炎，急进性肾小球肾炎，各种继发性肾炎，遗传性肾炎，糖尿病肾病等。

2.肾小管间质疾病：包括急性肾小管间质性肾炎、慢性肾小管间质性肾炎、肾小管酸中毒、过敏性间质性肾炎、多囊肾、肾囊肿等。

3.肾血管疾病：包括肾动脉疾病、肾静脉疾病、肾小动脉硬化、血栓性微血管病等。

肾脏病的高发因素

1.不良生活和饮食习惯：如长期熬夜、习惯性憋尿、常喝饮料、抽烟喝酒、饮食过咸过油。

2.基础疾病：如患有糖尿病、高血压、高尿酸血症、高脂血症、肥胖等慢性疾病，此外自身免疫性疾病及传染性疾病也可累及肾脏，如系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、乙型病毒性肝炎等。

3.滥用药物：如未在医生指导下过量使用减肥药、解热镇痛药物、氨基糖苷类抗生素等具有肾毒性的药物，以及经常服用非正规途径购买的中草药和含马兜铃酸的中药等。

4.慢性肾脏病家族史：例如存在多囊肾、遗传性肾炎、薄基底膜肾病等家族史。

5.存在反复呼吸道、尿道、肠道感染的慢性感染。

如何预防肾脏病？

1.合理饮食：减少高盐、高脂、高糖食物的摄入，适量进食新鲜蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维的食物，控制蛋白质的摄入量。适量饮水，一般来说，成年人每天应饮用 1500-2000 毫升水。

2.适量运动：坚持适度的体育锻炼，如散步、慢跑、游泳等，增强体质，提高身体免疫力，但要避免过度劳累和剧烈运动。

3.戒烟限酒：吸烟和过度饮酒会对肾脏造成损害，应戒烟限酒，保护肾脏健康。

4.避免滥用药物和保健品：避免应用对肾脏有损害的药物，如非甾体类抗炎药、含碘造影剂、氨基糖苷类抗生素及含马兜铃酸的中药等；不要盲目服用保健品，一些保健品可能含有对肾脏有害的成分。

5.控制基础疾病：控制高血压、高血糖、高血脂及高尿酸血症的发生和发展，定期体检，检查尿常规、肾功能等。

肾脏病患者如何科学健康饮食？

进食时应注意：

1.肾脏病患者适宜吃的食物。

● 优质蛋白食物：以动物蛋白为主，如瘦肉、鸡蛋、牛奶、鱼类等。

● 富含维生素的食物：如新鲜的蔬菜水果等。

●低脂肪食物：限制油脂的摄入量。

2.肾脏病患者应避免或限制食用的食物。

● 高盐食物：

咸菜、腌肉、火腿等腌制食品含有大量的盐分，会加重肾脏负担，导致水肿和高血压，应尽量避免食用。

● 高嘌呤食物：

动物内脏：如猪肝、猪肾、鸡肝等，含有大量的蛋白质和嘌呤，会增加肾脏的代谢负担，还可能引起高尿酸血症，应避免食用。

海鲜：虾、蟹、贝类等海鲜富含蛋白质和嘌呤，对于肾脏病患者尤其是伴有高尿酸血症的患者，应限制食用。

● 高钾食物：

香蕉、橙子、土豆、菠菜等食物含钾较高。对于肾功能不全或高钾血症的患者，应避免食用或严格控制摄入量，以免高血钾引起心脏骤停等严重后果。

● 高磷食物：

坚果类：如杏仁、核桃、腰果等，含有较高的磷，会影响钙磷代谢，加重肾脏负担，应限制食用。

加工食品：如火腿肠、方便面等，通常含有较多的磷添加剂，尽量少吃或不吃。

饮水应注意

1.肾功能正常且没有水肿的病人：一般可以正常饮水，每天摄入量在1500 - 2000毫升。这有助于维持身体正常的代谢和排泄功能，预防泌尿系统感染等。

2.有水肿或少尿的病人：应适当限制饮水量。一般来说，前一天的尿量加上500毫升左右即为当天合适的饮水量。例如，如果前一天尿量为800毫升，那么当天的饮水量应该控制在1300毫升左右。这样可以避免加重水肿，减轻心脏和肾脏的负担。

3.正在进行透析治疗的病人：透析患者的饮水量需要根据透析的频率、残余尿量和透析间期体重变化等因素来决定。一般饮水的多少以维持透析间期体重增长不超过干体重的3% - 5%为宜。医生会根据患者的具体情况制定个性化的饮水方案，患者应严格遵守。

肾脏病患者应每天监测自己的体重和尿量的变化。如果体重突然增加、尿量减少或出现水肿等症状，应及时减少饮水量，并向医生咨询。喝水的品种可以选择白开水、纯净水等，避免饮用各类饮料、咖啡、浓茶等，这些饮品可能会加重肾脏负担或影响电解质平衡。

专家简介：

周伟，主任医师、教授、硕士研究生导师。现任烟台市奇山医院肾脏病科主任。

擅长：

各种急慢性肾炎、难治性肾病综合征、急慢性肾功能衰竭的诊治及血液净化各类血管通路的建立。

从事肾脏病临床和血液净化临床工作近40年，在肾脏病的诊治、抢救和血液净化方面具备很深的造诣。