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新年刚过,各类聚会不断。58岁的李先生却因一杯不明药酒,在鬼门关上转了一圈!日前一个中午,李先生喝下了一杯自制药酒,却引发了一连串严重的身体反应:胸闷、心悸、口唇麻木、头晕、恶心、行走不稳、抽搐……他被亲友紧急送至上海市东方医院急诊抢救室。幸运的是,医护团队齐心协力,李先生在经过三天的治疗后出院。刚被送到东方医院急诊那会儿,李先生情况危急:心电监护显示心率快至180次/分钟、慢到40次/分钟,血压最低56/38毫米汞柱,伴有各种严重心律失常,血压剧烈波动,且持续下降,尿量减少,意识模糊,陷入休克状态。

李先生入院时严重心律失常。院方供图急诊团队迅速采取了洗胃、心律失常控制、扩容升压等紧急治疗措施。眼见李先生生命岌岌可危,重症医学科、心内科等科室迅速开展紧急多学科会诊。经过仔细观察辨别,医生怀疑李先生可能是中毒了。家属回忆,药酒的成分包括了川乌、草乌、红花、桂皮、乌梅、生姜等。“或许是急性乌头碱中毒!”医护团队立马意识到。据介绍,急性乌头碱中毒会导致严重心律失常、心源性休克,甚至危及生命。尽管经过急性洗胃、纠正心律失常、升压扩容等治疗,李先生依旧未见明显好转。考虑到患者已处于心源性休克阶段,且有进一步加重的可能性,医护团队决定收住重症医学科进行进一步治疗。该院启动绿色通道,并立即展开了血液灌流吸附治疗。经过两次血液灌流治疗,李先生幸运地度过了危险期——血液灌流吸附治疗清除了体内毒性物质,减轻了心脏和神经系统的损伤。不久后,休克得到了纠正,心律失常得到了有效控制,李先生在经历三天的治疗后痊愈出院。秋冬季节选择中药材煮食进补的人群不少。其中,归属中药材的乌头因具有祛风除湿、温经止痛等功效较受欢迎,民间常用来泡制药酒、制作药膳。不过,专家严肃指出,乌头类生物碱存在于川乌、草乌、附子等常见中药材中,主要经口摄入,在胃肠道内吸收,服药后10分钟即可发病,以30分钟至1小时起病多见,0.2毫克即可产生中毒症状,对人的致死剂量为2-4毫克,“不论是泡酒还是药膳,须避免使用有毒性的药材。”另据了解,乌头类生物碱中毒后心电图异常发生率可达80%以上,且以室性心律失常最为常见。乌头类生物碱中毒起病急,病情进展迅速,具有强烈的亲脂性,其与血液中蛋白结合后可形成相对分子质量更大的结合物。因此,乌头类生物碱中毒无特效解毒药,尽早启动血液灌流治疗是乌头类生物碱中毒救治成功的关键。
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快照生成时间:2024-03-01 23:45:03
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