南唐后主李煜是怎么死的？牵机毒药马钱子

“问君能有几多愁， 恰似一江春水向东流”南唐后主李煜，作为一个诗人，毫无疑问，在中国文化史上具有崇高的地位，但作为一个皇帝，他是失败的。公元975年，李煜举国投降，被宋太祖赵匡胤赐为“违命侯”。一年后赵匡胤去世，赵光义即位，因开头的这首诗，被赵光义怀疑他有妄图东山再起之嫌，赐了加有“牵机药”的毒酒，李煜毫不知情，饮下毒酒，随后毒发身亡。

什么是“牵机药”

所谓“牵机药”，就是中药马钱子。马钱子始载于明代《本草纲目》，以“番木鳖”为正名列入草部。清代医学家何本立在《务中药性》中首次以“马钱子”为目收载此药。马钱子最早为爪哇国进贡制品传入中国。目前在我国海南、广西、云南西双版纳等地有少量栽培。临床研究中发现，服用过量马钱子的患者会出现中毒症状，初期可表现为头晕、恶心、呕吐、抽搐，随后牙关紧闭、角弓反张、呼吸及吞咽困难，最终呼吸骤停。因其中毒者死亡时，头、足相接，蜷缩成弓状，似牵机，所以又被命名为“牵机药”。

马钱子的毒理作用

马钱子作为外来品种，其在国内的研究较晚，马钱子毒性的记载最早可追溯至宋代，《宋人传》记载南唐李后主被宋太宗以牵机药毒毙。明代《本草纲目》中首次记载其无毒，但在“集解”项中描述为“或云以豆腐制过用之良。或云能毒狗致死。” 由此可见李时珍在当时已经注意到马钱子的毒性。《本草原始》对马钱子的毒性有更深刻的认识：“能毒狗至死，亦能杀飞禽，今人多用毒乌鸦”。

清代《医学衷中参西录》中也记录其毒甚烈，但通过砂烫法、油制法、烘法或醋制法等方法炮制可以减少其毒性，甚至无毒，至此，马钱子作为毒药的地位明确。在《医疗用毒性药品管理办法》中“生马钱子”被列为毒性药品管理品种。

马钱子的其它药理作用

现代医学发现马钱子中的主要活性成分和有毒化合物是士的宁和马钱子碱。两者都有兴奋脊髓的作用，特别是对传入神经的刺激更敏感；同时两者能够促进胃液的分泌，促进感官意识的提高。马钱子可以通过刺激胃肠蠕动，加速食物的吸收，并使大便被肠道滞留，可以用于治疗腹泻，但这种方法多用于兽医学，少见于人类的治疗。马钱子还因其呼吸及循环刺激，可以用于运动和神经功能障碍的瘫痪患者身上。同时，现代研究还发现马钱子可以诱导癌细胞凋亡，阻止癌细胞转移，用于乳腺癌、多发性骨髓瘤、肝癌等多种肿瘤性疾病的治疗。马钱子还因其免疫调节作用可以用于治疗类风湿性关节炎等自身免疫性疾病。

结语

马钱子具有通络止痛、散结消肿的功效，但生品有大毒，且其中毒致死量至今仍无统一说法。目前诸多研究显示其在治疗神经系统、免疫系统、肌肉骨骼系统疾病以及抗肿瘤药物的研发中都有很大的潜力。但受其剧毒作用的影响，使用时仍需慎重，如何减少其毒性可能是未来研究的重点。期待在未来，马钱子作为毒物闻名的同时，还可因其强大的药理活性，特别是抗肿瘤作用用于临床，造福人类。

参考文献：

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