520遇上黄体破裂 专家提醒：女性腹部坠胀、隐痛要当心

本文转自：南京晨报

520遇上黄体破裂 专家提醒：女性腹部坠胀、隐痛要当心

门诊故事

又是一年520，在这个表达爱意的特殊日子，很多夫妻、情侣会在“热辣滚烫”的时候发生“悲剧”，医院的急诊室经常会遇到因“为爱鼓掌”出现问题的患者。

凌晨的急诊室来了一对年轻新婚夫妇，女子25岁，脸色苍白，捂着肚子，男孩一脸惊恐，扶着女孩到急诊室，医务人员立刻接诊女子并进行检查，同时详细询问病史，得知两个年轻人新婚蜜月旅行来到南京，白天饱览山水美景，夜游十里秦淮灯火，特别开心，回酒店后心情好、氛围好，两人情绪饱满，性生活时男孩的动作激烈。结束后女子开始出现腹痛，但两人觉得跟性生活有关，不好意思来医院，又磨蹭了一个小时，结果女子的腹痛越来越剧烈，有头晕，还呕吐了一次，赶紧来到南京市妇幼保健院急诊就诊。

经B超检查，右侧卵巢明显增大伴黄体血肿可能，腹盆腔积血。诊断为黄体破裂，急诊做了单孔的腹腔镜手术进行止血，此时腹腔出血已达900ml。术后夫妻两人心有余悸，庆幸最后赶来医院了。

南京市妇幼保健院妇科主任葛莉莉介绍，黄体破裂是妇科三大急腹症之一，尤其容易出现在年轻女性中。造成黄体破裂主要是两方面原因：（1）自发破裂：大多发生于育龄期妇女。黄体形成过程中黄体囊肿表面张力大、弹性小、血管丰富，当黄体内压增加到一定程度就可能发生自发性的黄体破裂，不过这种情况比较少见。另外，如果有凝血功能异常：例如血友病、特发性血小板减少等疾病，也容易引起黄体内部自发性出血，而且无法自凝，导致黄体内压升高，引起黄体破裂。（2）外力因素：主要因素有腹压升高和性生活不当。导致腹压升高的一般有这两类情况：一是用力咳嗽、排便和长时间憋尿等，此时腹腔内的压力明显升高；二是剧烈运动和外力撞击等，黄体期当女性腹部受到撞击、跌倒以及剧烈跳跃、奔跑之后腹腔内压力会突然升高，使成熟的黄体发生破裂。此外，简单粗暴的性生活是诱发黄体破裂的主力军，在性生活时女性的生殖器官会很自然地扩张充血，肌肉组织会呈现痉挛性收缩，黄体内的张力也被迫升高，此时如果男性动作较为猛烈，使女性腹部受到强烈的冲击，容易发生黄体破裂。

由于黄体的破裂口在腹腔内，血液会流入腹腔，引起一系列临床症状。最突出的表现就是腹痛，开始通常为一侧下腹部疼痛。如果血管受破坏程度较轻，出血量较少，出血通常可以自行停止，腹痛也可自行渐渐减轻，过一段时间后疼痛也会消失。但如果血管破坏程度较大、出血量多、血管破损处无法自愈，患者会出现头晕、乏力、心悸、出冷汗甚至休克症状如大汗淋漓、头晕眼花、血压下降、四肢冰冷等症状，同时还伴有恶心呕吐、肛门坠胀感等症状。

葛莉莉提醒，女性在月经后半周期尤其下次月经来潮前一周左右，发生腹部坠胀、隐痛等不适应考虑黄体破裂的可能，尤其是剧烈运动、外力撞击或性生活史的，立即前往医院就医，不可耽误治疗。通讯员 蔡晓洁

南京晨报/爱南京记者 孙苏静