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“这只手不要了！”拧毛巾、穿衣服都做不到 女子崩溃！
最终，医生给她换了个新关节
68岁的台州人刘姨患类风湿性关节炎多年，最近两年，她的左手腕关节出现反反复复疼痛，连拧毛巾、穿衣服、端碗这样稀松平常的事情都成了不可能完成的任务……
疼得受不了，刘姨就吃点止痛药对付一下，但没多久又开始痛，治标不治本。与此同时，她的腕关节越发僵硬。
“这只手没用了，啥事情都做不了。”刘姨一度情绪低落，万分沮丧，家里人也急得不行。
听说浙江大学医学院附属第一医院骨科有手外科专科门诊，2个多月前，家人带着刘姨来到杭州，找到浙大一院骨科手外专业组陈博副主任医师门诊就诊。
经过详细的病史问询和检查，刘姨存在腕关节骨性关节炎，手腕只能屈伸15度，陈博给出阶梯治疗方案，先为刘姨进行药物治疗。但服药一段时间，疼痛没有缓解；第二步，微创治疗：陈博为刘姨进行了关节镜下滑膜清理术。术后，刘姨的左腕关节疼痛缓解了不少，但维持了一段时间后，疼痛又卷土重来。
核磁共振检查提示刘姨的腕关节已经出现虫噬样改变，关节僵硬、活动度低，且保守、微创治疗均无法改善疼痛。在以前，刘姨这样的情况，只能接受关节僵硬的结果，即便是接受了关节融合手术，让疼痛消失，但腕关节功能无法恢复。
但在浙大一院骨科主任胡懿郃教授带领下，近年来，3D打印定制人工关节治疗技术在浙大一院骨科发展迅速，个性化定制腕关节置换，为一些难治性腕关节疾病带来了新出路。早在去年10月，浙大一院骨科就为一位因类风湿性关节炎导致腕部活动严重受限的患者进行了浙江省首例3D打印腕关节置换手术，目前患者恢复良好。
经过综合评估，陈博认为，刘姨的情况符合关节置换手术指征，可以接受3D打印人工腕关节置换术，“这个手术可以解决两个问题，一是解决疼痛，二是增加关节活动度，恢复腕关节部分功能。”陈博介绍。
3D打印定制是整个手术中至关重要的一环。“因为患者左手手腕结构已经破坏，我们通过CT扫描患者右手，根据骨骼形态和大小，产生数据模型，再通过镜像打印确定左手结构，根据这个结构进一步进行3D个性化打印，这样出来的模型匹配度比较精准。”
一切准备妥当，8月2日，陈博主刀成功为刘姨进行了手术。术后，刘姨左手腕疼痛缓解不少，目前正在积极进行康复治疗。“通过2-3周的康复锻炼，预估一个月后，患者的手腕屈伸度总和可以达到90度。” 陈博提到。
关于大家关心的人工关节的使用年限问题，陈博表示，像腕关节这类非负重关节，如果使用合理，使用年限可达20年左右。
腕部疼痛是一种常见的关节痛，引发的原因多种多样，不同病因造成的疼痛各不相同，治疗方式也不尽相同。像刘姨，患有类风湿性关节炎，就是常见引发腕部疼痛的因素。
陈博提醒，当腕关节创伤后或无明显诱因下出现疼痛1周无法缓解时，应及时就医明确病因，对症接受治疗。
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快照生成时间：2024-08-19 11:45:03
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