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《黄帝内经》病机十九条:“诸呕吐酸,暴注下迫,皆属于热。”怎么理解这句话呢?胃酸过多,多是胃热所至。
而胃腺体的萎缩和肠化的形成,中医却认为是寒。胃腑疾病,尤其是慢性萎缩性胃炎,病程较长,病机复杂。患病日久,脾阳受损,致脾胃虚弱,脾虚则人体水液运行不畅,积聚成湿,继而化热,从而出现内部的寒热错杂,以至于胃里面往往是寒热错杂,很少有人的胃会是纯寒或纯热。
得出结论:慢性萎缩性胃炎多见寒热错杂,以寒为主。
患者,男,49岁,患者因胃部不适,查胃镜诊为:中度萎缩性胃炎,轻度肠化,轻度不典型增生。西医治疗效果不佳。后寻求中医治疗。
现症见:胃胀满,遇寒加重,平时喜温喜按,胸肋苦满,急躁易怒,口干口苦,舌尖红,舌边有瘀斑,舌苔黄腻,中医辨证是脾胃虚寒,肝经有热,而且夹有血瘀证.
方药是党参,炒白术,炮姜,炙甘草,炒薏米,珍珠母,茵陈,木香,旋覆花,代赭石,白花蛇舌草,三七。患者用以上方药,服用14付。
复诊:患者症状就明显好转,但还有胃胀,大便不成形的症状。调整药方,把上方的旋覆花,代赭石,去掉,在加炒山药,炒麦芽。此后患者用以上方药加减调理,一共调理了4个月。
复查。患者的不典型增生,肠化没有了。萎缩性胃炎转为轻度。
慢性萎缩性胃炎,病位在中焦,病变累及脾胃肝,表现为肝失疏泄、脾胃失和。另外萎缩性胃炎,以寒为主,调理中为应重温阳,共奏平调寒热,运脾疏肝和胃之功。
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快照生成时间:2024-07-01 14:45:06
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