梦中挥舞拳头、踢腿咋回事？专家解答

本文转自：中国新闻网

在大多数人眼中，睡觉做梦是再正常不过的生理现象。睡眠障碍困扰着不少人，严重影响大家的身体健康、工作学习。

“睡眠障碍是导致睡眠方式发生变化的疾病。常见的睡眠障碍包括失眠、多梦、睡眠呼吸暂停综合征、夜间惊醒、梦游、梦话等。”上海冬雷脑科张雯丽医生19日接受采访时表示，除了常见的睡眠障碍，一些罕见的睡眠障碍，比如快速动眼睡眠行为障碍(RBD)、发作性睡病、爆炸头综合征等，也在影响民众生活。

年逾五旬的李先生（化名）近期梦境异常“生动”。近3个月来，他会在梦中挥舞拳头、踢腿，甚至从床上跌落，导致身体受伤。这些症状通常在睡眠后90分钟左右开始出现，每晚发作数次，严重影响了他的睡眠质量和日常生活。

经过冬雷脑科睡眠中心详细的检查和诊断，确认李先生患上了“快速动眼睡眠行为障碍（RBD）”的疾病。多导睡眠监测显示，李先生在快速动眼（REM）睡眠期出现明显的肌电活动增强，伴有频繁的行为异常，符合快速动眼睡眠行为障碍的典型表现。张雯丽医生解释，REM睡眠阶段会出现眼球快速运动、梦境以及肌肉活动抑制等现象。然而，RBD患者肌肉活动抑制机制出现故障，导致患者在梦境中的动作和情绪反应被“释放”出来，表现为各种异常行为。

“RBD患者通常会在REM睡眠阶段出现各种异常行为，如挥舞拳头、踢腿、跳跃甚至下床行走等。这些行为往往与梦境内容相关，有时可能导致患者受伤或影响睡眠质量。此外，患者还可能伴有夜间惊叫、呼吸急促、心跳加速等症状。”张雯丽医生表示，快速动眼睡眠行为障碍可能与某些神经系统疾病（比如：帕金森病、路易体痴呆等）有关。

医生为李先生制定了治疗方案，包括药物治疗和心理干预。经过一个月的治疗，李先生的症状明显好转，夜间异常行为发作频率减少，睡眠质量得到显著提高。医生嘱咐他继续按时服药，并定期复诊。

谈及RBD的治疗与管理，冬雷脑科睡眠中心认为，快速动眼睡眠行为障碍的成因目前尚不完全清楚，但可能与年龄、遗传因素、脑部疾病等有关。在诊断方面，医生通常会结合患者的症状表现、睡眠监测结果以及神经系统检查等来进行综合判断。因此，患者在接受治疗过程中应密切关注其他潜在疾病的症状，并及时就医进行诊断和治疗。

“目前对于RBD的治疗，药物治疗包括使用褪黑素、苯二氮卓等相关药物，以减轻症状和改善睡眠质量；心理干预则主要关注患者的梦境内容，通过认知行为疗法等方法来帮助患者调整心态，减少梦境带来的负面影响。”张雯丽医生表示，除了药物治疗和心理干预外，患者还应注意调整生活习惯，如保持规律的作息时间、避免过度劳累、减少刺激性饮食等，以减轻症状并改善睡眠质量。（记者陈静）