“组团式”医疗帮扶｜三都自治县医院：从“0”到“1”不断创新突破

编者按：

“组团式”医疗帮扶是实现巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接，为人民群众提供高质量健康保障的重要举措。2022年4月，国家启动“组团式”帮扶国家乡村振兴重点帮扶县人民医院工作，贵州20个县位列其中。

为展示近两年来这一全新的对口支援工作成效，《贵州日报》大健康专刊特推出“‘组团式’医疗帮扶”专栏，聚焦各地帮扶成果，如何全力以赴提升县域医疗能力，不折不扣托起山乡“健康梦”。

都柳江畔，三都水族自治县人民医院（下称“三都自治县医院”）借助“组团式”帮扶的东风乘势而起，医疗技术、服务能力、学科建设、科研创新等多点开花，稳稳托起当地群众家门口的健康梦……

作为遵义医科大学附属医院（下称“遵医附院”）和黔南州人民医院“组团式”帮扶的对象，三都自治县医院同时开创了书记与院长均为帮扶专家的先例：黔南州人民医院专家赵高伦任三都自治县医院党委书记，遵医附院专家傅小云任三都自治县医院院长。

坚守一份初心

家门口就医逐步实现

“帮扶的总体目的，归根到底，还是为了更好地服务群众、服务患者。”院长傅小云说。如何让群众在家门口享受优质医疗资源和健康服务，成为每家医疗机构必须思考和回答的问题。

刚到三都自治县医院时，帮扶团队心里五味杂陈：“缺人才、缺管理、缺专科，患者口碑不佳，投诉率高等问题制约着医院的发展。”

该怎么办？帮扶团队决定从提升内功上做起。一方面借助“组团式”帮扶，将专家请进门。另一方面，机遇当前，三都自治县医院也蓄势聚能、苦练内功。

首先，三都自治县医院以党建引领，提升群众满意度为出发点，强化为人民健康服务的责任意识，筑牢医院价值观，重振医院精气神，培养一批有情怀、有温度、甘于奉献的医护群体。

傅小云参加感染科晨交班，开展业务大查房。

其次，作为基层医疗机构，三都自治县医院深知学科建设是补足短板，实现医院高质量发展的载体与基石。正因此，以受方需求为导向，以帮方优势为支撑，遵医附院重症医学科、耳鼻喉科、妇科，黔南州人民医院神经外科、肿瘤科等科室骨干纷纷下沉三都，为科室建设注入强劲“血液”。

三都自治县医院五官科的走廊边，挂满了锦旗。这对于帮扶专家、遵医附院耳鼻喉科主治医师、三都自治县医院五官科副主任龙依琳来说，是甜蜜的“负担”。

“我刚来这儿的时候才十几个病人，甚至都不开展耳鼻喉手术。”龙依琳说，自从开展了第一例耳鼻喉手术，县医院的技术在当地口口相传，现在病人量翻倍，而且基本每天都有手术，最忙的时候甚至一天四五台手术。

龙依琳（右）手术中。

前不久，三都自治县医院与遵医附院配合默契，接力拯救一位紧急心衰患者。三都居民姚女士突发昏厥被送入县医院，在院长傅小云的现场指导下，医护人员迅速采取心脏复苏、胸外按压及气管插管等一系列紧急救治工作。随后，县医院与遵医附院重症医学科ECMO团队取得联系，姚女士得以转入遵医附院进一步治疗。一个月后，姚女士康复出院，为县医院送上了锦旗，给医护人员送了亲手做的手工唇膏。

姚女士劫后重生的故事，是三都自治县医院急危重症处理能力得到极大提升的一个缩影，是帮扶落到实处的最有力的证明。

在三都，“就医不出县”的群众越来越多，这一点也反映在数据上：2023年，县医院门急诊人次较上年同期增加4.5万人次，同比增长19.96%，住院人次较上年同比增长4.13%；四级手术同比增长80.82%，2023年1-10月县级医院服务能力调查（千县工程）总体指标达标为75.3%，较上一年提升16.92个百分点。三都百姓选择县医院，信任县医院的比例越来越高。

赵高伦手术中。

正是得益于“组团式”帮扶，三都自治县医院“创伤中心”“卒中中心”“胸痛中心”“危重孕产妇救治中心”“危重新生儿救治中心”五大中心均建设完成且通过验收，神经内科、呼吸与重症医学科成功申报为省级重点学科建设单位，新增营养科、肿瘤内科，家门口就能看好病对于三都百姓逐步成为现实。

尝试多种探索

各项工作全面开花

2022年，三都出现人群隐翅虫皮炎，县医院在帮扶团队的指导下积极治疗、收集数据，发表了三都医疗系统第1篇SCI论文。同时，帮扶专家吕俊远博士做研究，让县医院的普外科医生名字第一次出现在国际医学期刊……

三都自治县医院曾经在科研方面是一片空白，如今已点亮寥寥新星。从“0”到“1”的破局背后，是理念转变，发展转型。

院长傅小云来到三都自治县医院时发现，基层医生的临床操作能力很强，但是普遍缺乏科研意识，这导致医院在科研方面几乎没有成就。

到遵医附院、黔南州人民医院、上海瑞金医院等进修学习，与团队互动交流、向专家咨询请教，思维的火花在一次次碰撞中迸发……医务人员从无法检索论文到熟练查询论文、科学规范地设计实验、编写文章，至此，三都自治县医院的科研氛围不断浓厚。

帮扶专家邹晓锋（左）手术中。

做强基层医疗，不仅要“输血”还要“造血”。因此，“组团式”帮扶，不止局限于专家下沉，还将先进理念、模式和方法引入三都自治县医院，通过加强人才、科研、重点专科等核心能力建设，帮助医院培养出一支“带不走”的人才队伍，快速提升医院医疗服务能力和服务水平。

今年，三都自治县医院新成立了肿瘤科，从上海瑞金医院进修回来的蒙医生成了肿瘤科的负责人。从遵医附院进修回来的张医生现已成为内一科主任，开展了许多院内“首例”消化内镜手术。从信心不足到独当一面，在他们看来，是“组团式”帮扶带来的更大、更高平台的引领。

张世文在做胃镜检查。

以院长大查房、教学查房、业务讲座、手术示教等多举措提升当地医生的临床信心，教会新技术，留下能干事的人。新生儿科成功用有创呼吸机救治了建院以来第1例肺部感染的新生儿，普外科第一例肾切除术、第一例甲状腺超声引导穿刺活检；骨科第一例脊柱外科手术；内科第一例自身免疫性疾病合并感染的成功救治……一例例从零到一的成功案例，不断提升全院医生的工作信心和临床救治水平。至今为止，三都自治县医院共开展从无到有的临床技术项目80余项。

在人才引进方面，三都自治县医院也表示了极大的诚意：拿出义务性收益的5%来引才，加强平台建设，做好后勤保障，做好职业规划，目前已引进心内科硕士研究生一名，并已培养成科主任。

奔向无限未来

跑出资源整合加速度

在练好内功的同时，三都自治县医院也在抢抓发展机遇，积极担当作为，发挥好县级区域医院的龙头作用，助力三都卫生健康事业的整体发展，引领三都医疗卫生的技术水平共同提升。

“2023年，三都县委、县政府认真贯彻落实国家、省级决策部署，坚持把人民健康放在优先发展战略地位，依托‘组团式’帮扶国家乡村振兴重点县人民医院的契机，构建城乡一体、资源共享、协同发展、便民惠民的紧密型县域医共体。”三都紧密型县域医共体总院、三都自治县医院党委书记赵高伦说，在2～3年的实践中，三都将走出一条符合国家乡村振兴重点帮扶县医疗服务能力提升的路径。

赵高伦在丰乐卫生院调研。

“我们会定期开展义诊、科普宣讲进乡镇，建立医联体的初衷就是想让这些大专家走进基层，把优质医疗资源真正下沉到毛细血管和神经末梢，让群众感受到温暖。”赵高伦认为，作为县域内龙头医院，医院有责任为健康三都建设贡献更多的力量。

傅小云为乡镇群众义诊。

即将竣工的三都自治县医院新院区占地面积88.6亩，设置床位500张，总投资4亿余元。届时将建有药剂楼、妇幼楼、外科大楼、内科住院楼和急诊急救中心，进一步完善医院功能，为打造现代化的综合性医院奠定坚实基础。

三都自治县医院新院区规划图。

搬迁新院区后，三都自治县医院将强化五大中心建设，提升县域医院综合服务能力，把全县资源集中起来，优化组合，联合共建，做优妇幼服务，发扬中医文化，重组资源实现县域卫生健康事业的蓬勃发展！

文 贵州日报天眼新闻记者 汪盈平

图 三都自治县人民医院提供

编辑 龙艳

二审 杨鸣丹

三审 徐忠田 杨国军