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问止中医 | 于素丽医师：这是小儿脾虚便秘，不是儿童自闭症！
小儿脏腑娇嫩，形气未充，脾胃之体成而未，脾胃之气全而未壮。气虚则脾胃运化传导无力，血虚则津液不足，不能滋润大肠，皆可出现大便下行不利。
便秘的病位在大肠，大肠传导功能失常，粪便在肠内停留时间过长，导致粪质干燥或坚硬，即成便秘。脾胃居于中焦，“脾主运化”、“胃主受纳腐熟”，在饮食物的受纳、消化、吸收和输布的生理过程起主要作用。脾的运化功能与大肠的传导功能相关联，若脾虚运化功能失常，大肠受累无力向下传导。
我在临床中常见脾虚气弱证的小儿便秘，其属本虚标实之证。大便不通为其标，脾虚为本，脾气虚为病机的关键所在。
脾虚则升降失常，致清阳不升浊阴不降，则肠道通降功能失司导致便秘。气虚则气的推动无力，腑气壅塞，饮食停滞于肠胃，气滞日久，阻碍脾胃升降，处于一种呆滞的状态，从而导致排便困难。针对脾虚气弱证的小儿便秘采用健脾益气、消积导滞治本之法。2岁宝宝自闭症倾向？
一位年轻母亲带着焦虑的情绪咨询，我们家2岁宝宝不爱走路，让宝宝和小区的其他小朋友玩耍，宝宝总是看着别的孩子们玩，根本不想参与，也不合群。
而且宝宝的情绪很低落，尤其对声音特别敏感，容易害怕恐惧，没有安全感。最近宝宝时常说肚子疼，去了西医院看诊说是有自闭症倾向。像宝宝的自闭表现能治疗吗？
初诊：2022-09-07
刻下：纳差，易食积，便秘，经常腹痛，有手汗，不想走路，晚上容易哭，对声音特别敏感，容易害怕、恐惧、生气。
舌诊：舌质淡红，苔白，舌尖红。
我经详细问诊后，将宝宝的所有症状输入到中医大脑，进行加强主证，处方以健脾益气、润肠通便的方药。
《灵枢·本神》云：“脾藏营，营舍意”。脾气健旺，营血充足，则意有所依，思维敏捷、精力充沛；若脾虚气血化生不足，则意无所依。脾气虚则无力推动整个运化过程，使六腑不通，糟粕内停，治疗小儿便秘，以甘温益脾、通便为基本治疗原则。
我在一周后随访，宝宝服用汤药后大便好转，腹痛消失。但还是有精气神的不足，睡觉流口水的表现。二诊
时间：2022-09-21
服用汤药后，宝宝吃饭好转，手汗消失，大便一天1次不规律。
这次看网诊时，2岁宝宝会对医生打招呼，宝宝面对手机镜头哼起歌来。我对母亲说：您看看宝宝，情绪没有很低落，还哼着歌看诊呢。
诸症有所缓解，效不更方。三诊
时间：2022-10-04
诸症好转，纳可，大便可，腹痛消失，睡觉流口水好转，晚上不哭闹，有主动找小朋友玩。
效不更方，继续巩固治疗。
3诊后，宝宝吃饭好转，情绪缓解，愿意走路了。知识点
对儿童便秘的治疗，可采取以下方法：
1.增加膳食纤维的食物和饮水；
2.少食油脂性和肉类，使粪便变软而易于排出；
3.顺时针按摩腹部，帮助食物在肠道运行；
4.增加体能运动；
5.培养孩子养成定时排便习惯。“问止”是问止中医持有的商标
问止中医系列商标包括“贞一、纯觉、本义、问止中医大脑、问止中医大脑、问止名医大脑、问止明医大脑、问止大医小课、大医小课、问止精一书院、问止轻补、问止暖茶、问止轻养、问止百科、林大栋、大律、问止AI联盟、问止轻养、忘江湖、大须斋”等。
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快照生成时间：2024-05-06 20:45:03
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