产褥感染预防及护理

陈丽珍 贵港市覃塘区东龙中心卫生院

产褥感染是指分娩及产褥期生殖道受病原体侵袭，引起局部或全身的感染，是造成产妇死亡的四大原因之一。所以，产褥感染的预防和护理，对于产妇和新生儿的健康至关重要。本文将对产褥感染的预防及护理相关知识进行详细的介绍，希望能为大家提供帮助。

一、产褥感染的概述

产褥感染多发生在产后24小时至10天内，常见的临床表现包括发热，体温可能会超过38℃，甚至达到高热状态；疼痛，如下腹疼痛、会阴伤口疼痛等；异常恶露，如恶露量增多、有异味、颜色改变等。

产褥感染的病原体种类多样，包括厌氧菌、链球菌、大肠杆菌等。感染途径主要有内源性感染和外源性感染，其中内源性感染指正常孕妇生殖道或其他部位寄生的病原体，在产妇抵抗力下降时致病；外源性感染是指由外界的病原体侵入生殖道引起的感染。

二、产褥感染的危害

(一)身体健康的危害

产褥感染容易诱发生殖系统炎症，如子宫内膜炎、子宫肌炎等，会使产妇下腹疼痛、坠胀，妨碍子宫正常恢复，还会对泌尿系统产生不良影响，引发尿道炎、膀胱炎，出现尿频、尿急、尿痛等症状。若感染扩散且控制不力，病原体侵入血液循环，可能导致败血症和脓毒血症。会阴、阴道、宫颈等部位还可能形成脓肿，治疗往往需要切开引流，加重产妇的痛苦，且影响伤口愈合。

(二)心理健康的危害

产褥感染会使产妇产生焦虑、抑郁等负面情绪。由于产妇自身健康状况不佳，可能无法全身心投入到照顾新生儿的过程中，从而影响母婴之间的情感交流和亲密关系的建立。还有一些严重病例，比如因产褥感染引发败血症，产妇需要长期住院治疗，不仅要承受巨大的身体痛苦，还要承受心理压力，整个家庭都将陷入阴霾之中。

三、产褥感染的预防

(一)做好产前检查

按时进行产前检查能够及时察觉和处理孕期可能出现的各种并发症。此外，孕期保持良好的生活习惯，如饮食均衡、睡眠充足、适度运动，对于增强孕妇的抵抗力十分重要。胎儿的发育情况也要密切关注，一旦有异常，能及时干预，避免产程延长等问题，从而降低感染的可能性。

(二)注意产后卫生

产后应勤换会阴垫，这样可以避免恶露长时间浸渍会阴部，减少感染的机会；每天用温水清洗外阴1~2次，能保持局部清洁，但注意不要坐浴，因为坐浴可能导致污水逆流进入生殖道，引发感染。

四、产褥感染的护理

(一)病情观察

频繁且精准地测量产妇的生命体征，如体温、脉搏、呼吸和血压，能及时察觉身体的异常变化。同时，恶露的观察也不可忽视，正常情况下，恶露会逐渐减少且性质改变，若出现异常增多、脓性或恶臭，往往是感染恶化的信号。

(二)一般护理

营造安静、舒适的环境，能让产妇在身心上得到放松，有助于身体的恢复；充足的休息和睡眠是产妇恢复体力、增强抵抗力的重要保障；鼓励产妇多喝水，促进排尿，可有效预防泌尿系统感染；协助产妇采取恰当的体位，如半卧位或侧卧位，有利于恶露的排出。

(三)心理护理

护理人员应当给予产妇充分的关心与体贴，温柔地倾听其内心的忧虑与恐惧，让产妇感受到被理解与支持。详细且通俗易懂地向产妇讲解产褥感染的相关知识，包括病因、症状、治疗方法及预后情况等，帮助产妇消除对疾病的未知恐惧。同时，不断鼓励产妇积极面对，增强其战胜疾病的信心，使其能以良好的心态配合治疗与护理，促进康复。

(四)对症护理

对于发热的产妇，体温超过38.5℃时，应先尝试物理降温，如温水擦浴、冷敷等，若效果不佳则按医嘱使用退烧药；对于疼痛明显的产妇，尤其是腹痛，轻柔地按摩和热敷可在一定程度上缓解不适，但疼痛剧烈时，需遵医嘱使用镇痛药物；对于恶露异常的产妇，保持会阴清洁、及时更换会阴垫至关重要，同时协助其正确按摩子宫，促进子宫收缩，减少恶露。

综上所述，产褥感染是产褥期的严重并发症，但它并非绝症，通过加强产前检查、注意分娩过程中的卫生、做好产后护理等措施，可以有效降低产褥感染的发生率。一旦发生产褥感染，及时诊断和治疗，并给予精心的护理，就能促进产妇的康复。