120医生支招:被不同动物咬伤后 要怎样处置？

本文转自：沈阳晚报

女士被动物咬伤脚背 流血不止

120医生支招:被不同动物咬伤后 要怎样处置？

自然界中能够攻击人类造成损伤的动物数不胜数，它们利用牙、爪、角、刺等袭击人类，造成咬伤、蜇伤和其他损伤。5月18日下午2点，沈阳急救中心大东一分中心荆涛急救小组紧急处置了一个被动物咬伤的女子。动物咬伤会造成局部症状和全身症状，当您被动物伤害后如何科学处置？

求助

一名女士被动物咬伤

需要急救

5月18日下午2点，沈阳急救中心大东一分中心荆涛急救小组接到120指挥中心指令，“辖区内某超市，120迅速处置被动物咬伤女子，请迅速赶往现场处置转运。”

急救小组成员立刻出发，医生荆涛拨通车载电话与现场人员沟通，了解现场情况。电话另一头，惊恐不已的伤者告诉急救人员自己被动物咬伤脚背，事发突然自己也没有看清是什么动物，脚上的伤口仍在持续不断地流血。

指导

流血可冲走

小伤口内存在的细菌

荆涛高度怀疑伤者是被老鼠咬伤，由于伤口不大，加之120急救车马上抵达现场，荆涛指导暂时先不要对伤口进行止血处理，流血可以冲走伤口内或存在的细菌病毒。

荆涛告知现场人员尽量明确咬人的是什么动物，同时联系就近医院的急诊动物致伤中心，确认接诊情况。

处置

用无菌敷料

对创口进行保护

到达现场时，工作人员已经将伤者扶到门口，此时伤者的伤口还在不断渗血。荆涛立刻用无菌敷料对创口进行保护，护士张雪冰为伤者建立了静脉通路并进行生命体征监护。急救人员默契配合，在狭小的急救车内用最短的时间迅速安置好伤者。

因为未捕获咬人动物，在赶往医院途中，荆涛与随车的工作人员通过事发时的监控视频对致伤动物进行分析，为伤者的下一步诊疗处置提供帮助，随后伤者被迅速送至医院进行检查治疗。

提醒

伤口严重

应立即压迫止血

荆涛说，对于动物致伤，严重伤口或存在活动性出血应立即压迫止血，并立即赶往医院；轻微伤口可先进行肥皂水和流动清水交替冲洗咬伤处15分钟，冲洗时应让水流与创面成一定角度，以便提高冲洗效果并减少冲洗导致的组织损伤，冲洗完毕后可使用碘伏涂擦清洗伤口进行进一步消毒。

被不同动物咬伤后 应该怎么做？

支招

荆涛说，这个病例，现场看视频和牙齿印记像是老鼠。在现实生活中，被动物咬伤，常见的是犬、猫和其他啮齿类动物，如老鼠、蛇和蜘蛛。

对于被鼠咬伤后出血的伤口需要用有一定压力的流动清水清洗伤口至少15分钟，之后用碘伏等消毒剂对伤口内外进行彻底消毒。最后用生理盐水再次冲洗伤口，无菌脱脂棉将伤口处残留液吸干，然后需要进行破伤风免疫预防。

涉及到犬、猫、蝙蝠等咬伤需及时前往医院注射狂犬病相关疫苗。如果动物啃咬未造成皮肤破损，未出血，视情况按照以上方法彻底对皮肤及衣物等进行清洁消毒即可。

涉及蛇咬伤，应首先脱离蛇咬伤环境，记录蛇的特征，减少受伤肢体活动，去除手镯戒指等物品，避免肢体肿胀后无法取下造成二次损伤。利用洁净水源冲洗伤口，禁止用嘴吮吸伤口，并及时呼叫120前往医院注射相应蛇毒血清。

涉及禽类致伤，首先对伤口使用不少于1升水进行冲洗，对位于口腔、眼部的黏膜伤口可用清水或0.9%氯化钠溶液冲洗。冲洗后可应用碘伏消毒（对眼内不用任何消毒剂）。禽类啄伤后极易继发感染，如果现场不能明确致伤动物种类的情况下，则尽量留下动物相关影像资料，以便后续治疗。

沈阳晚报、沈报全媒体

主任记者 吴强

图片由120提供