- 我的订阅
- 健康
我们正处于一个信息大暴发的时代，每天都能产生数以百万计的新闻资讯！
虽然有大数据推荐，但面对海量数据，通过我们的调研发现，在一个小时的时间里，您通常无法真正有效地获取您感兴趣的资讯！
头条新闻资讯订阅，旨在帮助您收集感兴趣的资讯内容，并且在第一时间通知到您。可以有效节约您获取资讯的时间，避免错过一些关键信息。
赞！心脏保卫战！我省首例VAV-ECMO救治病例成功实施
本文转自：海南特区报
□通讯员 谭莹 记者 钟起的
本报讯 8月9日，庄大姐（化名）出现胸闷、胸痛、咳嗽症状，前往当地医院就诊，通过检查被诊断为急性非ST段抬高型心肌梗死，立即予以相关治疗并收入心血管内科。8月11日，庄大姐病情恶化，出现咳嗽、咳痰、气促，血氧急性下降，急查胸腹部动脉CTA除外夹层和肺栓塞，立即转CCU予气管插管接呼吸机辅助通气、抗感染、抗炎及祛痰等治疗，但未见明显好转，床边胸片提示双肺多发渗出，氧合仍难以维持，生命危在旦夕。
11日下午，当地医院立即联系海南医学院第二附属医院（以下简称“海医二院”）急诊科，急诊科院前医生到达现场评估病情，判断患者氧合极差难以转运，立即联系海医二院急诊科ECMO团队前往抢救。20时30分，ECMO团队到达现场。
经谨慎评估后，决定先行VV-ECMO支持改善氧合，从而创造转运条件。22时，ECMO置管成功并顺利运行。庄大姐缺氧得到快速纠正，呼吸机参数逐渐下调，连夜转运至海医二院急诊监护室（以下简称“EICU”）进一步治疗。
经过一夜的支持，庄大姐虽氧合较前改善，但循环逐渐变差，所需血管活性药物上调，床边心脏彩超提示心功能进行性下降，监护可见频发室性早搏，密切监测庄大姐病情的ECMO团队综合评估后，考虑庄大姐符合暴发性心肌炎。8月12日上午，急诊科ECMO团队当机立断，将庄大姐的ECMO支持模式由VV转为VAV，加强循环功能支持。
在ECMO运行期间，EICU全体医护人员一刻都不敢松懈，确保仪器设备顺利运行，密切监测庄大姐生命体征变化，动态复查相关检查，随时调节ECMO及呼吸机参数，调节血管活性药物用量。经呼吸循环管理、床边CRRT、抗感染、对症支持等积极治疗以及护理团队精心照料，庄大姐肺部渗出逐渐吸收，心功能逐渐好转，ECMO支持参数、血管活性药物均逐渐下调。
经团队严密观察及严谨的撤离试验评估后，认为庄大姐心脏、肺脏功能均在好转，在VAV-ECMO运行114.2小时后，于8月16日同步完全撤离ECMO支持。
庄大姐治疗依从性好，有自主咳痰能力，痰量较前明显减少。8月23日，拔除气管导管，更改为鼻导管吸氧，指脉氧均波动于98%-100%，而后逐渐过渡为经口进食。看着庄大姐身上的管路一条一条被去除，全体医护人员都露出了欣慰的笑容。接下来的时间，庄大姐各项指标渐趋好转，生命体征相对平稳，于8月25日转至普通病房继续治疗，8月30日再次复查胸部CT肺部渗出较前已明显吸收，9月5日，庄大姐顺利出院。
海医二院ECMO小组专家介绍，ECMO，亦称体外膜肺氧合，即用人工膜肺来部分替代心脏和/或肺脏功能来维持生命，是目前国内最先进的医疗支持技术之一。庄大姐治疗的成功也是省内第一例VAV-ECMO成功病例，是省内ECMO救治水平不断提高和发展的体现。
以上内容为资讯信息快照，由td.fyun.cc爬虫进行采集并收录，本站未对信息做任何修改，信息内容不代表本站立场。
快照生成时间：2023-09-13 06:45:02
本站信息快照查询为非营利公共服务，如有侵权请联系我们进行删除。
信息原文地址：
