JN.1或将成优势流行株，我们该担心这一新变异体吗？

近期全国大范围的降温让不少朋友感受到了冬日的寒冷，而一组组与新冠有关的数据更是让人感到心凉：

美国截至2023年12月2日的过去7天数据显示，新冠检测阳性数和住院数分别增长11.5%和17.6%，死亡数增幅达25%；

奥地利、荷兰等地的污水监测新冠病毒阳性值已超过或逼近历史峰值；

安徽、上海等地感染科医生告诉“医学界”，我国新冠感染数在增加。可能因为就医意识、检测数量等原因，门诊感受不是很明显。

这些数据都透露出同样一个信息“全球多地出现新一轮新冠感染潮”。同时新冠变异株JN.1全球加速蔓延，学者预测或将成优势流行株的消息更让不少朋友“挠头”：JN.1是什么？我们该担心这一新变异体吗？

JN.1是什么

美国疾病控制与预防中心（CDC）官网首次将JN.1单独纳入新冠临近预报（SARS-CoV-2 Nowcast），称JN.1是当前美国增长最快的新冠变异株。截至当日，CDC估测JN.1变异株在美国流行变异株中约占15%至29%，而在11月27日的估测中，其占比还低于1%。

JN.1是新冠病毒奥密克戎变异株BA.2.86的分支。医学博士、纽约传染病纽约州立大学水牛城分校教授兼首席医师托马斯 · 鲁索说。JN.1来自 BA.2.86，它的穗状蛋白上还有一个额外的突变，能帮它更好地附着在人体细胞上，使我们生病。

和在去年初占优势流行地位的奥密克戎变异株BA.2相比，BA.2.86有三十多个突变，相较于在今年大部分时间占全球优势流行地位的XBB.1.5，BA.2.86也有超过35个突变。CDC认为，这种遗传差异的数量等级，几乎等同于奥密克戎毒株刚出现时与德尔塔等此前流行的毒株之间的差异量。

我们该担心这一新变异体吗

较多的遗传差异一度使BA.2.86引发担忧，世卫组织于今年8月17日将其列为“监测中的变异株”（variant under monitoring，VUM）。随后，CDC公开表示，BA.2.86并没有逃避免疫或迅速传播，无需担忧。然而，11月21日，世卫组织将BA.2.86及其分支（包括JN.1）调整为“关注变异株”（variant of interest，VOI）。

截至12月4日，英国只有302例 JN.1基因测序病例，全球有3618例，但剑桥大学天然免疫学教授克莱尔 · 布莱恩特说， JN.1“可能会成为下一个常见变异”。

布莱恩特教授说， JN.1中的各种突变，包括了一些自2020年和2021年的阿尔法和贝塔变异以来从未见过的突变。

她认为，这些变化可能意味着 JN.1更容易逃避我们的免疫系统，并且复制得更快。穗状蛋白的变化可能与它的传染性更强有关。

世卫组织新冠技术负责人Maria Van Kerkhove接受CNN采访时回应称，BA.2.86在世界各地的检出数量正在缓慢而稳步地增长，“将其定性为关注变异株，有助于促进世界各地对变异株的监测，并激励相关研究”。

不过，一个研究小组在11月26日的一项研究报告说，2023-2024年的冠状病毒疾病疫苗似乎对这种最新变异有效。新的 XBB.1.5单价疫苗，可以抵抗 XBB.1.5，另一个 奥密克戎亚变体，但也可以抵抗 JN.1和其他“突发”病毒，这项研究尚未通过同行评审。

但是现在美国成年人只有不到16%的人接种。因此，美国的一些专家建议疾病控制中心敦促没有接种疫苗的公众现在就接种，这样抗体就可以在圣诞节前生效。

根据中国疾控中心统计：2023年11月1日-11月30日，我国主要流行株为XBB系列变异株，占比前三位的分别为XBB.1.9及其亚分支、XBB.1.16及其亚分支、XBB.1.22及其亚分支。

目前国内还没有JN.1感染的报道，但我们应该保持警惕，日常注重个人卫生习惯，比如勤洗手、勤消毒，同时保持室内通风。