上门助浴悄然兴起 让失能老人“沐浴”幸福

本文转自：昆明日报

舒舒服服洗个澡，对于普通人而言如同吃饭一样简单平常，但对失能老人来说却很困难。

伴随着人口老龄化程度进一步加深，失能老人数量逐年攀升。截至2021年底，全国60岁及以上老年人达2.67亿人，占总人口的18.9%，其中有4000万左右的失能或半失能老人。

记者发现，在很多网络平台上，越来越多的企业开始提供失能老人助浴服务。美团数据显示，2021年，“老人助浴”“老人洗澡”等关键词搜索量同比增长808.06%，“老人助浴”订单量同比增长1450%。助浴师作为新兴职业，逐渐进入公众视野。当排泄、洗浴这些最为私密的事情都无法力所能及时，助浴师的出现为老人维系了一份体面与尊严。

现 状

被身体“困住”的失能老人

“为失能老人洗澡并没有大家想象中那么简单。”今年37岁的何萍，是云南紫风铃养老服务有限公司的专业护理人员。今年9月以来，她帮助近30名老人洗浴，其中身患帕金森综合征的有11人。“在为失能老人洗浴前，健康检查是非常重要的。”何萍说，每次为老人洗浴前，她都要询问家属关于老人的病史、失能原因和程度等情况，同时用血压计、听诊器、血糖仪做个检查，完成身体评估后再判断适合洗浴的时间、条件和方式。

半失能老人可以在他人的协助下完成洗浴，但完全失能的老人须依靠专业人士进行。除了“擦浴”与“坐浴”两种广为熟知的助浴方式外，把“移动浴缸”抬进家门的助浴模式也逐渐兴起。助浴师几人为一组，将一张可以充气展开的气垫床搬到老人家中，在家中腾出的空地上铺上防水布、展开气垫床，倒入38至40℃的热水。为避免老人着凉，还要关上门窗，洗浴速度也要尽可能快，有条件的话还要打开取暖器，通常从身体评估到完成助浴需要两三个小时。

何萍介绍，长期瘫痪卧床的老人洗一次需要200元左右，洗浴过程相对复杂且风险高，半失能老人洗一次需要99元。抛开助浴设备和过程的繁杂，助浴最大的困难来源于老人的不配合。因为疾病的原因，许多老人可能连自己的儿女都不认识，对陌生人更是充满恐惧。“可以接受陌生人喂饭，但一提洗澡就非常抗拒，助浴时骂脏话、吐口水、打人等情况更是常见，我们只能一边耐心劝导一边洗。”助浴结束后，何萍还会根据老人的身体状况，帮他们按摩缓解身体的不适。

起初，何萍没有想到自己会成为一名专业的老年护理人员。在成为助浴师之前，她在一家老年公寓担任护士，让她印象最深的是派出所民警陪同送来的一名老人。老人无儿无女，被送来时身上青一块紫一块的，何萍看了特别心疼。她回忆，老人身患帕金森综合征，只记得自己的名字，无法控制自己的大小便，因此经常需要洗澡，但老人对助浴服务很抗拒，对护士又踢又骂。“有的护士因为害怕，就不敢给老人洗澡了。我慢慢开导老人，排解他的困扰，在同事的帮助下，才帮老人洗浴并换上干净衣服。”何萍说。

冬日暖阳下，何萍经常陪着秦阿姨在翠湖公园散步，她把书包背在身前方便拿取物品。不时手机铃声响起，是秦阿姨女儿专门为她设定提醒吃药的闹钟，秦阿姨最近健忘越来越严重。何萍作为秦阿姨的护理人员，经常不断重复询问秦阿姨一些日常的小事，这样有助于帮她提高记忆力。

困 局

老年护理行业人才需求大

日前，民政部在例行新闻发布会上表示，预计“十四五”时期，60岁及以上老年人口总量将突破3亿，占比将超过20%，我国将进入中度老龄化社会。据调查，我国空巢老年人占比目前已超过一半，部分大城市和农村地区，空巢老年人比例甚至超过70%。居家养老是我国传统的养老形式，也是绝大多数家庭和老年人的选择意愿，老年人对环境变化较为敏感，因此更愿意选择居家养老。

由于护理工作存在服务人数极限，随着社会老龄化进程的进一步加快，老年护理人才缺口问题也一直存在。在云南紫风铃养老服务有限公司负责人王剑波看来，老年护理行业从业人员普遍年龄在40至50岁之间，随着老年人认知能力的逐步退化，除了要有专业人员照护外，还需要进行日常认知训练。老年护理行业对有能力、有康复医疗知识储备的年轻人的需求进一步加大。“很多年轻人不愿从事老年护理行业，他们喜欢相对自由的工作。养老是纯粹的服务行业，需要更多的时间和体力付出。”王剑波表示，相对于收入不高、不太被社会认可的老年护理行业，很多年轻人更喜欢氛围活跃、多劳多得的工作环境。

李癸舵是昆明学院护理学专业大三的学生。她认为：“居家养老是一个很好的方向，未来大有发展前景，但是我毕业后的首选还是进医院工作。”提及老年护理，李癸舵的考量代表了一部分学生的心声，薪酬不高、从业人员年龄大、成就感不强，让一些对老年护理有所了解的学生望而却步。在北京从事医疗研发工作的练月雯， 毕业于昆明学院护理学专业。她表示：“很多人认为护理专业的学生毕业后就应该从事相关工作。其实护理是一门涵盖护理教育、心理、管理、研究等内容的综合学科，我们能做的事情其实很多。”

“根据我们的调查，毕业后愿意从事老年护理行业的学生不到50%。”昆明学院医学院护理教研室主任熊媛说，要成为一名合格的老年护理员，需要通过国家人力资源和社会保障部的养老护理员职业资格考试，累计从事本职业或相关职业工作1年（含）以上或本职业或相关职业学徒期满，才具备初级考试的资格。“根据我们的护理教学经验，至少要52个学时的理论培训和60个学时的技能培训才能达到基本效果。”熊媛表示，简单来说，公众缺乏足够和正确的认识，行业缺乏具备足够资质的从业人员，社会缺乏足够的政策倾斜和法律法规及行业标准，导致老年护理行业陷入发展困局。

发 展

助浴行业亟需扶持和规范

云南紫风铃养老服务有限公司有近20名专业护理人员，每个月公司会接到三四十个居家养老服务订单，其中10%的订单涉及上门助浴项目。“上门助浴项目是今年启动的，初期由于推广宣传不到位，很多老人不知道有这样的服务，许多家属都表示如果早知道有这样的服务就好了。”负责人王剑波说，除了助浴服务，还有陪诊、卫生打扫、上门做饭以及居家按摩、艾灸、拔罐、推拿等康养服务，满足老人不出家门的服务需求。公司业务单靠市场支撑运营较为困难，价格低了没效益，价格高了没人买。希望政府能够在政策上有所扶持，进一步加大居家养老服务方面的合作、采购力度。

云南大学民族学与社会学学院原社会学与社会工作系主任钱宁认为，上门助浴不仅为了卫生、健康着想，更关乎精神慰藉，关乎老人的体面与尊严。上门服务可能是所有为老服务中成本最低的，但在服务质量上对服务人员的专业素质提出了更高要求。他还表示：“上门助浴服务目前缺乏一定的行业标准、制度规范和技术方式。要从制度体系和服务能力两方面入手。在提供服务时应该按照法律的相关要求签订服务合同，明确护理人员职责。在服务过程中要做到人性化，充分尊重老人及其家属的意愿，同时要消除人们的顾虑，引导人们不要受一些传统观念的束缚。要以老人的养老需求为导向，尤其是那些深层次的需求。这样才能真正把这项服务做到更加安全、更加温暖、更加有保障。”（方圆）