血压总在危险边缘徘徊，降不下来竟是因为一个小习惯

最近和科里的一位医生聊天，聊到他父亲的血压。他的父亲是一名高血压患者。经过减肥、运动、规律服用降压药后，把血压降到了135/85mmHg，就再也降不下去了。

他看过高血压治疗指南后知道，血压超过130/85mmHg属于临界高血压，也有一定的风险。因此，就非常担心。这种情况在现实生活中其实是很常见的，大多数朋友并不把这个问题当回事。下面我们来看看最新的指南是怎么建议的。

欧洲最新的高血压管理指南有啥建议？

欧洲最新的心血管病指南关于血压控制目标有以下几方面的建议：

推荐将血压小于140/90mmHg作为所有高血压患者血压控制的初步目标，然后，根据患者年龄与特殊合并症，决定个体化的目标值。这提示我们，140/90mmHg应该是降压的底线，而不是天花板。正常情况下都不应该高于这个范畴。这可能对很多朋友的认知形成了冲击。

大多数18-69岁的高血压患者，应将其收缩压控制在120~130mmHg范围之内。这提示我们，对于年龄小于70岁的成年人，应该将高压控制在120~130mmHg，这才是理想范围，而不是我们以前认为的，只要在140mmHg以下就行。

年龄≥70岁的老年患者推荐，将收缩压降至140mmHg以下，若能耐受，进一步降至130以下。这提醒我们，对于70岁以上的老年人，收缩压也应该尽量降低到140以下，如果能耐受，还应该进一步降低，而不是朋友们认为的，应该比正常值略高一点。

所有患者的舒张压，均应该降至80mmHg以下。这个要求甚至打破了很多临床医生的认知，以往朋友们对舒张压的关注程度并不高，而且，控制起来相对比较困难。

除老年衰弱患者与心血管病低危的一级高血压患者，推荐大多数患者直接启动两种降压药物联合治疗，优选单片复方制剂。这一点是说，对于大多数高血压患者，都应该应用2种以上的药物来控制血压，除非是轻症或者年老体弱患者。很多朋友对这一点有疑虑，认为这样会增加药物的副作用。事实上，同时应用两种降压药，每种药物用量都不高，反而会减少副作用的发生率。

从这些指导意见里我们可以看出，那位医生对父亲病情的担心是有道理的。但是，如果按照上述要求，要想把血压控制在理想范畴，还是有一定难度的。

还有什么办法可以使血压降到理想状态吗？

为了帮助他的父亲解决问题，张医生详细了解了他父亲的生活习惯，发现他父亲的一个生活习惯对血压控制的影响比较大。他的父亲是一位特别喜欢吃肉的中年人，而且，特别喜欢经过加工的肉食，这在我们北方被称为熟食。几乎餐餐都吃。

于是张医生告诉他，问题很可能就出在这些熟食上，或许把这些食物戒掉了，血压可能就恢复到理想状态了。

为何这类食物会引发血压升高呢？这类食品主要存在两方面的问题。

盐摄入超标经过加工类的食品大多数盐分的含量都比较高，朋友们都知道高盐饮食对血压的影响是非常大的。

盐摄入多了，会造成血液中的晶体渗透压升高，更多的水分会进入血管，造成血管容量的增加，引发血压升高。盐摄入多了还会导致体重增加，高盐饮食会提高食欲，摄入的食物总量增加，同时还会锁住更多的水分，导致肥胖。肥胖是导致高血压的独立危险因素。盐摄入多了，还可以激活肾素血管紧张素系统，造成血管收缩，引发血压升高。

脂类物质摄入超标加工的肉制品中很多都是富含胆固醇的，摄入过多，很容易造成血脂升高，血脂升高后，血液的黏稠度明显增加，心脏的后负荷随之增加，也会引发血压升高。更让人担心的是血脂升高后，还会造成血管内膜损伤，形成动脉硬化，加速高血压病情的进展。脂类物质摄入过多，还会导致肥胖，特别是腹型肥胖，不只会导致血压升高，还会对腹腔脏器带来慢性损害。

但像我这位同事的父亲，熟食天天都有，顿顿都吃，对血压的影响是不言而喻的。因此，患有高血压的朋友，一定要限制这类食品的摄入。

朋友们需要注意，张医生提出的是限制这类食品的摄入，而不是绝对不吃。如果为了治疗一种疾病，采取苦行僧般的生活，相信大多数朋友是承受不了的。如果发生报复性的进食，反而对疾病更加不利。

高血压的治疗除了在饮食方面需要注意外，还需要控制体重，合理运动，远离不良情绪，戒除不良嗜好等。

最后需要提醒朋友们的是，高血压是一种非常复杂的疾病，很多朋友喜欢采用单纯服用降压药物来控制血压，而在生活方式上依旧我行我素，这种治疗方式是很不妥当的，而且随着时间的延长，血压会越来越高。弄不好就会出现各种并发症。

高血压的治疗一定要在生活方式和用药方面都进行正规的调整，才能把血压控制到理想的范围内，如果您发现您的血压控制起来比较困难，那一定是在某些细节上出了问题，一定要到医院寻求专业医生的帮助。高血压并不可怕，可怕的是您对它过于轻视。