妇科肿瘤患者感染新冠疫苗可以接种新冠疫苗吗，该怎么办

近期，我国疫情防控政策陆续做了优化调整，对于妇科肿瘤患者这类特殊的群体，该如何平稳度过这个特殊时期呢？记者请教了南京市妇幼保健院妇科十二病区主任李大可。

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问：肿瘤患者能接种新冠疫苗吗？

答：综合国内外权威指南及专家意见，对于肿瘤患者新冠疫苗接种的基本观点是：对于稳定期的患者，可以接种，把握时机尽快接种！

新冠疫苗接种的副作用在肿瘤患者中和正常健康人群没有差异，一般反应轻微可自行恢复。其次，肿瘤患者在疾病稳定期，免疫功能基本正常的情况下，接种新冠疫苗可以获得和普通人群一样的病毒免疫力，可以很大程度上预防新冠病毒感染或减少重症感染的发生。所以，只要不是正好在放疗、化疗疗程期间，且按期随访，暂无复发转移征象的患者，基本是可以接种新冠疫苗的。

问：肿瘤患者治疗期间感染新冠病毒，该怎么办？

答：新冠病毒检测呈阳性的妇科肿瘤患者，在肿瘤没有复发及进展风险的情况下推迟抗肿瘤治疗，推迟的持续时间应取决于病毒感染后症状的严重程度。

患者如果出现了发热、喉咙疼痛、浑身乏力等症状，第一时间要鉴别它是由新冠引起的，还是跟治疗相关的一些不良反应有关。如果确认症状是因为感染新冠引起的，那么这个时候更推荐的是把抗肿瘤治疗暂时停一下。

新冠如果是轻症的话，大概1至2周就可以恢复，这个阶段一般来说不会耽误抗肿瘤治疗。但如果是重症的话，必须是以新冠治疗为主，等恢复了以后才能去考虑抗肿瘤的治疗。需要强调的是，无论新冠感染的严重程度，如果由于肿瘤无法控制而迫切需要进行抗肿瘤治疗，则应听从肿瘤专科医生的判断。

问：肿瘤患者感染新冠需要去医院治疗吗？

答：首先感染新冠基本不会导致妇科肿瘤进展，目前来看大部分感染新冠的人都是轻症，会出现上呼吸道症状，例如：喉咙疼、乏力、高热、咳嗽、流鼻涕等。这种情况可以居家休息，多休息多饮水，如果症状不严重（体温不超过38.5℃等）可以不使用药物，或对症使用缓解症状的非处方药物。

但如果遇到服用退烧药后仍然持续高烧3天以上，或出现咳嗽加重、呼吸困难、胸痛或腹痛、意识不清、精神萎靡等症状，建议做好防护去最近医院的发热门诊就诊，并及时将情况和您的肿瘤治疗医生沟通。

问：如果感染过新冠，对手术、放化疗会有影响吗？

答：不用担心，目前大部分新冠感染的病程是7天左右，恶性肿瘤患者在没有急诊手术的情况下可以耐心等待一周，等待症状好转并且核酸转阴后，再来手术。延迟1-2周手术，是不会导致肿瘤进展的。

对于放疗的患者来说，不建议中断治疗时间太久，若没有症状，可以做好防护根据医生安排的时间来医院治疗。

对于化疗患者来说，如果在本该化疗的时间感染了新冠，还是建议待症状消失、核酸转阴后再来化疗，化疗时间推后1-2周也不会有太大问题。李大可主任特别提醒各位化疗患者，如果感染了新冠，那么在重启抗肿瘤治疗后对“升白针”的使用要格外谨慎，避免引起“免疫风暴”，导致严重的不良后果。

李大可主任提醒，对于近期在医院有化疗安排的患者，化疗过程中可能会引起发热、流感样症状，以及恶心呕吐、腹泻、乏力等不良反应，易与新冠肺炎症状混淆。因此，在治疗前一定要进行相关排查，治疗期间做好充分的药物不良反应预防性治疗工作，降低此类不良反应的发生率。

同时患者要积极摄入营养，保持饮食健康和适当运动，以保证身体有足够的抵抗力；患者及陪护家属注意观察身体的变化，一旦发现身体出现任何症状，立即反馈和告知您的肿瘤医生，及时处理，保证安全的治疗；心理疏导，保持情绪稳定和乐观的心态。