一张嘴就疼，杭州姑娘2个月没能好好吃饭

对付这种“美女病”，美女医生有“绝招”

一张嘴就疼得不行，23岁的杭州姑娘小吴自从2个多月前啃了半根甘蔗，嘴巴就忽然张不开了。

“吃东西只能吃软的、流质的，一嚼就痛，我已经2个月没能好好吃饭了。”在杭州市中医院针灸康复科的诊室里，小吴愁眉苦脸，因为疼痛，说话也有些痛苦。

磁共振检查结果显示，小吴颞下颌关节盘不可复性前移位，属于颞下颌关节紊乱的一种。

看到“不可复性”几个字，小吴一下子紧张起来：“这是什么意思？我的嘴巴永远都好不了了吗？”

余静医生一边安慰她不要紧张，一边戴上手套后用手慢慢放松颞下颌关节周围的肌肉，然后握住下颌骨，用力一拉，只听“咔嗒”一声响，小吴的嘴巴又能正常开合了，从嘴巴张大只能塞2根手指立马变成可以塞4根手指，而且一点都不痛了。

“太神奇了！我真该早点来。”小吴来回摸着自己的下巴，连连惊叹。

平均每个月接诊上千位患者

这种“美女病”有多折磨人？

像小吴这样颞下颌关节紊乱病的患者，余静医生平均每个月要接诊上千例。除了张不开口，还有的患者表现为开闭口或咀嚼时咔咔响、耳前区疼痛、下颌偏斜等，这些都是颞下颌关节紊乱病的典型症状。

颞下颌关节俗称“下巴挂钩”，由下颌骨髁突、颞骨关节面、位于两者之间的关节盘、关节囊及关节周围韧带所组成，是颌面部具有转动和滑动运动功能的复合关节，该关节与下颌功能运动密切相关。精神紧张、磨牙、咀嚼硬的食物、外伤或是说话过多等都是诱发颞下颌关节紊乱的原因。

余静说，颞下颌关节紊乱患者以年轻女性为主，因此又被称为“美女病”。

虽然听起来挺“迷人”，但对患者来说却很难熬。余静接诊过一位32岁的老师，因为颞下颌关节紊乱，每天上课一开口就感觉腮帮子酸，吃饭的时候一嚼东西就痛，连着吃了一个多月的流食；还有一位26岁的女主播，张口严重受限，连一个鸡蛋都塞不进嘴里，吃圣女果都要对半切开才能吃，工作也因为这个病受到了很大的影响；另一位35岁的患者，病情拖延太久，有五六年了，不仅关节磨损得厉害，还出现了焦虑的症状，经常整晚失眠，状态非常不好。

吃药没效果、不想做手术

中医“组合招”有奇效

“很多患者到我这儿就诊的时候，距离症状出现已经有一段时间了，有些是半年一年，有些甚至有五六年了，拖延的时间越长，治疗的难度也就越大，需要多次治疗才能改善、恢复，而且还有反复发作的可能。”余静说，颞下颌关节紊乱的黄金治疗期是在三个月内，大多数情况下患者的预后较好，疼痛及张口受限等症状均能得到有效改善。

32岁的丁女士来余静医生这里就诊时，已经有一年的病史了。为什么会拖这么久？丁女士说，她也去诊所看过，医生给她开了点消炎止疼的药，但吃了效果并不明显，另一家医院的医生则建议她做手术，丁女士担心手术创伤、手术复发等问题，一直下不了决心。

“像上面提到的这些颞下颌关节紊乱病的患者，都可以试试中医‘组合招’。”余静介绍，中医治疗颞下颌关节紊乱病的方法包括针灸、中药包热敷等，对于患病时间较短、病情不严重的患者，通常针灸就能解决问题；有些效果明显的患者做一次针灸就好了。对于患病时间长、病情严重的患者，可以使用针灸、理疗结合康复手法（颞下颌关节复位手法、关节松动术等）进行治疗，效果更佳。

余静说，针灸和康复手法治疗无创，且疗效明显，是目前最常用的两种治疗方式。颞下颌关节位于耳前，是人体多条经脉循行所过之处，针刺穴位可以起到疏通经络、开噤止痛的作用；而康复手法治疗主要是对颞下颌关节及相关肌肉施加专业的软组织松解手法、关节松动和手法复位，就像“修理工”一样，把错位的软骨弹回到正常的位置，疼痛自然就消失了。

目前，杭州市中医院针灸康复科已开展针灸康复科门诊（颞下颌关节康复专科）门诊，以针灸为特色，结合现代康复技术，对颞下颌关节紊乱病患者进行治疗。

门诊时间：周三下午、周五上午（武林院区）

周二下午（丁桥院区）

余静

硕士，主治中医师，浙江省针灸学会脐针专业委员会秘书兼委员，浙江省针灸学会疼痛专业委员会委员，中国民族医药学会筋骨养护分会理事，中国整形美容协会中医美容分会理事会理事。

专业方向：从事颞下颌关节紊乱病及相关疾病临床诊疗及科研工作多年。擅长针灸康复手法相结合治疗颞下颌关节紊乱病。擅长治疗颈肩腰腿痛、面瘫、中风后遗症、月经不调、痛经、睡眠障碍、单纯性肥胖、痤疮、便秘、胃肠功能紊乱等疾病和亚健康状态调理等。