孩子有这“五（少）不”行为要警惕

本文转自：三亚日报

家长如何发现孩子有孤独症倾向？

孩子有这“五（少）不”行为要警惕

本报记者 卢智子

关注第十七个世界孤独症日

4月2日是第17个世界孤独症日，主题为“全生涯服务，全方位关爱”。孤独症患者“有视力却不愿和你对视，有语言却很难和你交流，有听力却总是充耳不闻，有行为却总与你的愿望相违……”人们无从解释，只好把他们叫作“星星的孩子”——犹如天上的星星，一人一个世界，独自闪烁。

1943年，自闭症的概念由美国约翰斯·霍普金斯大学专家莱奥·坎纳首次提出，自闭症在医学上也称孤独症，是一个尚没有被全社会知道、了解的病症。与唐氏综合征等疾病不同，自闭症不会影响患者的面容，因此自闭症患者容貌与正常人没有区别。

近年来，越来越多研究发现，早期行为干预和教育可显著改善智力障碍、孤独症患儿的不良预后。可许多家长因为不了解，常常忽视孩子的问题行为，或把问题行为归咎为调皮、听力差、发育晚等等，导致病情延误。

那么，如何才能早期发现孩子有智力障碍、孤独症倾向？为此，记者采访了上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心海南医院|三亚市妇女儿童医院发育行为儿科医生。

观察孩子是否有“五（少）不”行为

孤独症谱系障碍（ASD）是一类以社会交往和沟通障碍、狭隘兴趣及刻板行为为主要特征的儿童神经发育障碍。曾是罕见病，目前是全球患病人数增长最快的严重疾病之一，世界卫生组织（WHO）指出，ASD已成为严重影响人类生存质量、影响人口健康的重大问题之一。

“家长可以通过观察了解孩子是否有以下‘五（少）不’行为的重复刻板行为，即不（少）看、不（少）指、不（少）应、不（少）说、不当行为，象征性游戏和结交朋友存在困难，运动、语言、个人-社会、认知发育里程碑发育不平衡。”医生介绍，不(少)看是指目光总是不与人对视，如1岁3个月了眼睛不看人，面对面时孩子不注视；不(少)指是指缺乏恰当的肢体动作，不能用手指物，如当有人问孩子灯在哪时，孩子不会用手指向灯；不(少)应是指1岁以上的孩子有人叫名字时，不看也不应；不(少)说是指1岁以上还不会叫爸爸妈妈；不当(行为)是指兴趣狭隘、重复刻板行为(进食、重复特殊动作)，如出门在外妈妈不见了，孩子也不着急，情感方面很淡定，爸妈逗孩子，孩子也不笑，但是孩子一个人玩自己喜欢的东西时会自己笑等。

对照共同注意发育里程碑，判断孩子是否有发育迟缓现象

“还可以对照共同注意发育里程碑判断孩子是否有发育迟缓现象。有很多家长觉得这不是问题，等孩子大了就好了。其实不全是这样。因为，发育迟缓的孩子虽然也在进步，但是随着时间的推移他们与正常孩子的差距可能会越来越大。”医生介绍，健康的孩子2至3月龄可对父母的笑容或声音反应性笑；8月龄眼神可以跟随父母的目光(如望向父母看着的玩具)；10至12月龄眼神可以跟随指向的物品，可回头看父母；10至14月龄可以用手指向无法触及的东西；16月龄可以在父母和物体之间，用声音、手指示意及来回看吸引父母的注意力。

发育行为儿科医生提醒，如果发现孩子有自闭症倾向或发育迟缓或说话晚时，不能只是等待，要及时带孩子去正规的儿童保健科或儿童康复科就诊，寻找病因，进行专业评估，发现问题及时干预，避免错过最佳干预阶段而造成遗憾。