精准洞悉 做临床科室的“眼睛”

本文转自：恩施日报

精准洞悉 做临床科室的“眼睛”

——记恩施州中心医院临床检验中心团队

全媒体记者 田景文 通讯员 李谟宇

在州中心医院，有这样一支队伍，他们的工作始终与患者隔着一层玻璃，总有温柔的声音透过窗口传来：“您晕血晕针吗？吃早餐、喝水了吗？不要紧张哦……”他们，就是临床科室的“眼睛”——检验中心团队。

州中心医院检验科建科已有70多年的历史，2005年更名为临床检验中心，下设西医部临床检验中心、中医部临床检验中心和金龙院区检验科。系湖北省临床重点专科、全国产前筛查试点单位、全国及省级细菌耐药监测网成员单位、老年慢病暨武汉大学人民医院检验医学专科联盟副理事长单位、药物临床试验基地（GCP）、国家“863计划”临床研究实验室、科技部国家重点研发计划临床研究实验室，获评湖北省三级医院优秀检验科，同时也是州临床检验中心、州临床检验质控中心及州医学检验学会的挂靠单位，首批国家住院医师规范化培训医学检验科基地。

“检验科是连接患者与医生诊疗的桥梁，通过对患者血液、尿液、粪便、分泌物等标本进行检测，为临床科室的病症判断、治疗监测、用药效果等提供科学准确的依据。”西医部临床检验中心主任李宗清介绍，作为医生的“侦察兵”，临床检验中心服务的对象众多，临床科室每开一项检查，就是发向临床检验中心的一道冲锋令。

在临床检验中心，各种仪器设备有序摆放，如同工厂的流水线。检验技师们运送试管、确认信息、设置仪器参数、导出检验信息、生成检验报告……“哐当哐当”的仪器运转声、“嘀嘀嘀”的信息录入声、标本试管和玻片清脆的触碰声此起彼伏，悦耳动听。

在州中心医院金龙院区妇儿医院检验科，科主任戴万案指着占据半间检验室的“大家伙”介绍道：“这套感染性标志物定量检测仪器是目前国际上领先的全自动检测设备。”

正是有了这条医源性损害最小化、医疗耗费最低化的先进检测流水线，使报告发放时间较以往缩短了半天至一天，感染性标志物、术前及输血前检查等都能实现当日检测当天报，检验效率大大提升，让更多患者从中受益。两年来，这条流水线累计检测感染性标志物近20万份、180万项次。

两条全自动生化免疫分析流水线、三条血液分析仪流水线、三条尿液沉渣分析流水线、一条全自动传染病化学发光流水线、一条全自动血凝分析流水线，还有全自动细菌鉴定药敏系统、血培养仪、基因扩增仪……据介绍，临床检验中心共拥有先进设备及系统40余台（件）。这些高精尖设备让检验技师们如虎添翼，不仅增加了单次测试数量，进一步简化流程，极大提高了效率和减少了劳动成本，还能准确及时地报告测定结果，实现全面网格化管理，每一个危急值都可以一键发送至首诊医师，指导和调整患者的诊疗方案。在众多检验仪器的加持下，临床检验中心现已发展成为一个自动化、智能化、规模化、精细化的区域检验中心。

如果说先进的设备是硬条件，那么一支强大的检验队伍就是软实力。在该院中医部临床检验中心开展的骨髓细胞学检测，就对检验技师的技术和知识储备提出了更高要求。

机器在正常细胞的检测效率和准确性上往往高于人工，但对于一些变异变形的细胞，仍然需要制作涂片进行肉眼观察，因为这些机器难以观测但恰恰反映病症的细胞，需要检验技师在显微镜下逐一甄别，才能不给病魔可乘之机。

“目前，我们有两名细胞形态学专家专门负责骨髓细胞学检测，副主任技师李松更是有近30年的检测经验。针对该项检测，我们的仪器与技术均已达到国内先进水平，平均每年的检测量达到1200例。通过我们的检测，患者足不出州就能实现血液病的诊断。”中医部临床检验中心主任崔显念走进血细胞形态室，抽出存放细胞涂片的保存箱，指着一张张涂片说，一张涂片需要观测一小时以上，那层层叠叠的涂片代表着检验技师们在这里耗费了无数个日日夜夜，他们需要从中发现病变的细胞，为患者治疗赢得宝贵时机。

基础实验室、临床化学实验室、临床免疫实验室、临床微生物室、临床基因扩增实验室、精准医学实验室、新冠核酸检测实验室、BSL-2实验室……临床检验中心不断完善实验室建设，拓宽检验业务领域。目前，州中心医院“一院三区”临床检验中心能全面开展生物化学、血液体液学、血栓与止血、血液流变学、免疫学、微生物学、分子生物学、输血检验、药物浓度监测、骨髓细胞学、肿瘤标志物、微量元素分析、产前诊断及生殖遗传学等检验业务，并全面建立计算机信息管理系统和质量保证体系。

疾病的表现往往只是冰山一角，精准医学就是要探寻隐藏在水面下巨大的冰山主体，这也是现代医学发展的必然趋势。2019年6月4日，州卫健委与人福医药集团签订恩施州区域医学集中检测中心项目战略合作协议。同时，州中心医院与人福医药集团签订精准医学转化中心共建协议。院企双方本着资源共享、共同发展的原则，依托高校、医院及生产厂商的技术支持，统筹医疗及相关资源，运用先进的分子诊断、检验技术平台，建立恩施地区的生物样本库和基因数据库，开展各项科学研究、临床实验诊断技术开发、生物医药科学技术成果转化及应用等方面的合作。

历时一年多，2020年12月28日，恩施州精准医学检测中心正式启用。中心拥有专业技术人员11人，其中博士研究生1人、硕士研究生8人。现有美国ABI7500荧光定量PCR仪、德国西门子Viva-E血药浓度分析仪、美国沃特世TQS串联质谱分析仪、安捷伦D2040R流式细胞仪、IGL-200全自动真菌/细菌动态检测仪等国内外领先的一流设备。

精准医学检测中心作为全州唯一的集临床、科研、教学和精准医学技术转化于一体的综合型实验室，它的建成不仅结束了州内部分检测标本外送的历史，也开启了个性化防治的精准医学新模式，有助于进一步提升全州整体健康医疗水平和推进全州生物医学产业发展。

李宗清介绍，无创DNA检测就是精准医学检测中心开展的一项重要业务，孕妇在孕早期通过无创DNA检测可以查看胎儿是否有缺陷基因，预估胎儿患先天性遗传疾病的概率。“以前，此类标本都要送到外地去检测，至少两周才会出结果。现在，全州的标本都送到我们这里检测，一周左右就能出结果。2022年1至11月，我们累计检测标本8400多例，不仅呵护了新生命的健康降临，也成就了无数个幸福的家庭。”

“未来，我们将不断加强科室建设，全力打造武陵山区域医疗中心临床检验中心，争取早日通过ISO15189实验室认可，实现检验质量、管理水平和技术能力再上新台阶，推进综合检测能力与国际接轨，更好地服务临床科室、服务患者！”对临床检验中心的发展，李宗清满怀信心。