山东大学第二医院张涛：精研微创，专解脊柱病痛

齐鲁晚报·齐鲁壹点记者 秦聪聪 通讯员 郝爱

从针对椎间盘疾病的经皮穿刺技术开始，到显微镜、内窥镜、导航和机器人等现代手术辅助设备的应用，脊柱外科领域微创技术不断涌现。

在山东大学第二医院脊柱外科二病区主任张涛手中，这些技术不仅仅是脊柱脊髓病变治疗的有力武器，更是患者重拾健康、回归正常生活的希望所在。

如何用好？无他，惟手熟尔。

毫厘间执刀，巧解脊柱顽疾

颈椎间盘突出、腰椎间盘突出，一次手术就能告别这两种疾病带来的疼痛折磨，张涛已经用不止一次的实践证明，这并不是天方夜谭。

“借助单侧双通道脊柱内镜技术，可以帮这部分患者免除二次手术。”张涛介绍，微创技术的深化与扩展，打破了传统手术领域的局限性，让更精细、低损伤的治疗方案得以实现。

单侧双通道脊柱内镜（UBE）技术是当前脊柱外科的一项热门微创技术，仅需两个1cm左右的切口，借助一个观察通道、一个操作通道，医生即可将内镜和器械送到椎管内进行手术操作，尤其适用于颈椎、胸椎、腰椎的退行性疾病，创伤小、出血少，还能保留更多骨结构和软组织。

当然，技术应用的核心还是外科医生来主导。使用同一体位、同一设备一次完成两个部位的手术，手术局部解剖结构显露大大减少，对术者而言，不仅需要高度合一的手眼配合能力，更需要对脊柱解剖结构认知的游刃有余。

从1996年研究生毕业开始临床工作到如今，二十余年的经验为底气，于张涛而言实际上是厚积薄发。

从脊柱外科微创技术萌芽阶段的经皮椎间盘旋切术，2000年左右开启脊柱内镜技术应用，到显微镜手术、单通道脊柱内镜手术、双通道脊柱内镜（UBE）手术、OSE（单孔分体镜下脊柱内镜技术）手术、OLIF（斜外侧腰椎椎间融合术）手术、多种经皮内镜融合手术、脊柱经皮内固定技术、经皮穿刺椎体成形术，3D技术、导航技术、虚拟现实技术以及手术机器人技术，张涛始终立足专业领域前沿，在探索脊柱手术微创化道路上持续精进。

手术越做越多，张涛却始终把每一台手术都当作人生第一台手术，就像当年初学缝合打结时，省出学生时代不多的生活费，买带皮猪肉反复练习一样虔诚勤勉，从术前精准诊断、选择最佳手术方案，到术中合理设计切口，保护周围组织，到缝合方式、包扎敷料的选用等，每一次，他都是认真对待、全力以赴。

守医者初心，造福更多患者

随着脊柱微创手术的适应证范围进一步扩大，脊柱脊髓损伤、颈椎病、胸椎管狭窄、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、脊柱肿瘤、老年骨质疏松骨折等，很多原本需要开放手术的疾病，如今越来越多地通过微创的方式来治疗，使患者享受到微创技术的利好。

即便没有医学背景，很多人也知道，脊柱手术要谨慎。方寸之间的脊柱内，包含着“指挥”人体机能活动的重要神经，稍有不慎就轻则导致肢体感觉运动障碍，重则导致瘫痪。

张涛强调，微创不是单指一项技术，而是一种理念，每一种技术都不能治疗所有的脊柱疾病。切口的大小只是表面现象，真正的微创是要在确保手术安全的前提下，实现尽量少的软组织牵拉及剥离、尽量少的解剖结构破坏，让患者的稳定性更好、术后恢复更快。微创和开放也不是对立关系，开放手术也适用微创理念。

从“如何做”到“如何规范做”，再到“怎么做得更好”，张涛如同一名工匠，在脊柱微创的世界里不断钻研探索。医学发展日新月异，从自身角度，他带领团队在临床工作之余，设计改良手术器械以更好满足手术操作需求，积极寻求从传统脊柱微创技术到数字脊柱微创技术的跨越式发展；与此同时，他也通过不遗余力地线上培训、线下带教，借助山东省医学伦理学学会脊柱微创分会主任委员身份搭建专业的学习交流平台，让基层医疗机构的医生能够紧跟专业发展步伐，为区域内广大脊柱疾病患者提供更微创、更安全的治疗方式。

尽精微，致广大。面对与日剧增的健康知识需求，张涛在临床诊疗上追求卓越的同时，也在医学知识的普及与传播上倾注心血。借助新媒体平台发布医学专业内容，通过短视频、文章等形式传递医学知识，把健康服务的外沿从“院内”延伸至“身边”。每一份努力，都在践行着他“造福更多患者”的医者初心。