武汉市普仁医院医护人员及时治疗儿童喘息病

“我以为孩子就是普通的过敏，哪里想到命差点没了！再也不敢粗心大意了。”4月23日，看着孩子病情稳定可以出院回家了，王女士（化姓）对武汉市普仁医院儿科医护团队表达了衷心的感谢。原来，王女士2周前无意中发现她四岁的女儿小敏（化名）面部出现散在红色皮疹伴瘙痒，以为是普通过敏就给孩子吃了点抗过敏药物，红疹消退了一些故没有来医院就诊。4月17日，王女士带小敏前往江边游玩，回家后小敏出现咳嗽，夜间出现明显喘息，直到次日上午小敏已经有了明显呼吸困难表现，王女士这才慌了神，赶紧带小敏来到武汉市普仁医院儿科就诊。接诊医生罗丽明主任发现小敏明显呼吸困难，烦躁不安，说话不能连续，遂紧急收入院治疗。完善一系列检查后发现，小敏的氧分压明显降低，已经有急性呼吸衰竭的表现，并伴有严重的过敏反应和支气管肺炎。这说明呼吸道感染以及严重的过敏反应，是小敏本次喘息的主要病因。“喘息是儿童最为常见的呼吸道症状之一，主要与呼吸道疾病有关，也有非呼吸道疾病所致。喘息病因众多，除气道炎症、各种病原体感染引起的喘息外，气道结构功能异常、气道异物、原发性免疫缺陷病、胃食管反流病、心血管发育异常等均可导致喘息。”武汉市普仁医院儿科主任查琳解释道。因小敏入院后立即告病重，情况紧急，儿科医护团队采取了心电监护、面罩吸氧、化可的松静滴抗炎、阿莫西林克拉维酸钾静滴抗感染以及多次布地奈德及沙丁胺醇雾化平喘止咳等一系列对症治疗。期间查琳主任，罗丽明、马井国副主任医师都很关注小敏的病情，反复和王女士沟通相关注意事项及可能出现的风险。经过4天的对症治疗，小敏的病情有了明显缓解，已经不发热、不需要吸氧，自主呼吸下血氧饱和度稳定维持在95%以上，精神、食欲都恢复正常，已经可以正常说话，也没有了呼吸困难的表现，儿科医护人员和家属们悬着的一颗心终于放下了。

查琳主任正在为小敏查体通讯员供图武汉市普仁医院儿科主任查琳介绍，有约三分之一的儿童在3岁前会出现喘息的临床表现，有近半儿童在6岁前出现过喘息，与成人比较，儿童呼吸系统、免疫系统发育不完善，气道管腔更加狭小，因此更容易出现喘息症状。为了尽量避免喘息发作，在日常生活中要多加注意。首先需要避免潜在过敏原的接触，比如粉尘、螨虫、花粉类，家中需要勤打扫，保证充足光照，被褥衣物勤洗勤晒。饮食上忌食海鲜、热带水果等，有条件的家庭可以给孩子完善过敏原筛查。再者，感染也是引起喘息的主要原因之一，所以有喘息病史的儿童应少去公共场合，尽量戴好口罩，若身边有咳嗽发热的人，要避免接触。对于多次发生喘息的儿童，建议家中常备雾化机，一旦患儿出现咳嗽、喘息的情况，及时予以雾化对症处理。严重的喘息发作可能会引起低氧血症，甚至呼吸衰竭与缺氧缺血性脑病，属于急危重症，若出现呼吸急促，口唇面色青紫、烦躁、嗜睡，或者雾化后症状无缓解等表现，需及时就诊以避免病情加重。