用专业呵护“机器上的生命”

本文转自：烟台日报

作为烟台市首家、山东省规模较大的集中供液透析中心，烟台业达医院用过硬的技术做患者信赖的“人工肾”——

用专业呵护“机器上的生命”

早上8点，在烟台业达医院2000平方米的血液净化室内，血液净化科的医护人员穿梭于各台透析机间，不时地查看、调整机器的各项数值和循环管路。

血液净化科是血透患者生命的“续航站”，记者见到科室主任孙晓燕时，她正忙着为患者听诊，伴随着血透机“滴滴滴”的声音，一位位血透患者在这里扬起生命之帆继续航行。

“医疗事业不仅仅是一份工作，更是对生命的敬畏，我们用一次又一次的守护，陪伴透析患者走过人生的‘马拉松’。”孙晓燕说。

技术赋能，打通血管通路“生命线”

血液透析是急慢性肾功能衰竭患者肾替代治疗的主要方式，当人体肾脏功能受到不可逆性损害时，就需要长期维持性治疗。否则，当身体的代谢产物、废物、毒物及水分等不能正常地通过肾脏将产出的尿液及时排出体外，而是在体内堆积，就会引起身体中毒继而危及生命。所以，对这一类患者而言，定期进行血液净化是维持生命的重要手段。孙晓燕表示，视患者情况不同，一名患者一般每周需要透析2—3次，一次要4个小时。“科里目前透析的患者中最小的13岁，最大的92岁，目前状态都很稳定。”

对于血液透析患者来说，血管通路是他们的“生命线”，建立和维持一条有效的血管通路是顺利进行血液净化的前提。在血管通路技术方面，科室已经熟练掌握了各种临时及长期中心静脉置管术，开展了自体动静脉内瘘成形术、重建修复术以及球囊扩张术，守护透析患者的“生命线”。

记者了解到，尿毒症并不是一种独立的疾病，而是慢性肾衰竭晚期表现出的多种临床症状综合征，维持血液透析是目前治疗尿毒症的有效手段，但由于尿毒症患者机体免疫力较低，90%以上的患者都会出现并发症。

44岁的李先生是一位透析十余年的尿毒症患者，近年来他经常感觉皮肤瘙痒、乏力不适等症状，在来业达医院做透析的时候，他和医生反映了自己的情况，考虑到尿毒症患者并发症发病率较高，医生们给李先生安排了检查，结果符合甲状旁腺功能亢进症。综合各项指标，医生制定了药物治疗方案，李先生严格遵照医嘱，调整饮食、规律用药。目前，他身体各项指标都符合要求。

而有同样诊断结果的张先生就没有这么好的依从性，一年前他又出现骨痛的情况，影像学检查发现了他的体内有增生的甲状旁腺腺瘤，并出现骨质疏松及异位钙化等表现。孙晓燕联系普外科等多学科会诊，决定给予张先生甲状旁腺切除术。业达医院普外科团队在完善各项术前准备后，成功完成了手术。目前张先生不仅骨痛症状消失、骨代谢指标正常，精神、体力也恢复如初，重新回归到工作状态。

他们的故事只是其中一个个缩影。孙晓燕表示，尿毒症患者的治疗，不仅仅局限在完成血液透析的过程，更重要的是防治各种急慢性并发症，增加他们生命的长度和宽度。业达医院血液净化科目前开展了各种血液净化治疗技术，如血液透析、血液滤过、血液灌流、高通量透析、血浆置换、连续性肾脏替代治疗以及腹水回输等，注重深入研究不同血液净化模式及药物对尿毒症透析患者的急慢性并发症的防治。

责任使然，铺就患者健康路

“业达医院的大夫很有耐心，十分感谢他们！”“我感觉这里就像一个大家庭，很好，特别好！这一切我都看在眼里，记在心上……”在这里，医护人员收到的表扬信、锦旗有很多，这一切都得益于全体医护人员耐心、细致的服务。

92岁的周奶奶是科室的“老朋友”了，此前她感觉自己不舒服、没有力气，在来医院透析时和孙晓燕说了自己的身体状况，通过一番细致的观察与询问，她得知周奶奶出现了黑便，经过化验检查后发现是消化道出血。在获知周奶奶的病情后，经验丰富的血液净化科团队及时调整了透析抗凝药物的使用，并和消化内科联合帮助周奶奶转危为安。

“对于高龄血透患者，我们格外注重其身体状况，和患者的每一次聊天都需要我们有极高的责任心去观察病情的变化。”孙晓燕表示，除此之外，抚慰患者情绪也是非常重要的。

血液净化是目前临床治疗肾脏疾病常用的治疗手段之一，但由于大多数患者对血液净化治疗缺乏正确的认知，加上治疗周期漫长，久而久之会导致患者产生焦虑等负面情绪，影响患者治疗的依从性。“由于治疗过程漫长，我们必须主动与患者沟通病情，关注他们的心理状态，缓解其担忧和焦虑情绪。在这个过程中，我们也和不少患者处成了朋友。”孙晓燕说。

采访中，患者王女士说：“多亏了医护人员的照料，把我们当亲人一样看待，没有她们，我们也不可能正常地生活和工作。只要我们有问题，她们就会耐心地为我们解决。”

据了解，烟台业达医院血液净化科共有医生、护士和技师23名，多年来持续与国外知名医院在血液净化专业方面保持技术交流，同时，保持每年分批次外派到上级医院进行业务学习及专科培训，不断提高医护人员的专业技术水平。

高水平人员是血透操作的关键，高精尖的设备更是为血透患者的治疗之路多了一份保障。科室配备了集中供液系统，69台血液净化设备，其中，透析机64台，在线血滤机5台。新型的血滤机能够实现一键自动双向引血，双向引血管路预充液不进入人体，可减少患者不良反应。医院还拥有2套水处理机和3台移动水处理机，能更好地保障某些突发事件时的血液净化治疗。

（王修齐 姜歆玥 周兰兰）