车祸半年后再露面，林志颖的鼻子怎么样了？

车祸半年后再露面，林志颖的鼻子怎么变样了????？

前几天，林志颖老婆陈若仪久违地分享了一家人在海边玩耍的背影，并配文：“最美的风景，谢谢老公带我们出来玩。”

自从出车祸后，林志颖确实很少露面。

现在回忆起来，还是觉得事故发生得非常突然…

2022年7月22日上午11点，林志颖驾驶的特斯拉撞上桃园市芦竹区的一架桥梁，火势相当猛烈。

车祸瞬间

虽然没有生命危险，但也导致他颜面骨折，肱骨粉碎性骨折，脑部也有轻微受伤（万幸副驾驶上的小孩没啥大事），第3天才清醒。

普通人毁容尚且难以接受，况且是林志颖。

这位铲子接男宝爱好者，年轻时可是帅到差点被泰国王室招去当驸马的小哥哥。

网传车祸后他接受不了现实，一度情绪不稳定，还暴瘦了20斤。

经历了肩膀骨折的复原+手臂植入钛合金固定+3D打印颜面重建术，复健了小半年后，有人晒出了他的近照????

其他部位变化不大，鼻子却不像之前那么挺拔立体了????。

不过，在车祸如此严重的情况下，脸能恢复成现在这样，已实属不易。

那么问题来了，3D打印真的这么神奇吗？

林志颖的面骨重建得花多少钱？

3D打印的副作用是啥？据说有人用它垫颅顶居然破了一个洞…？

今天羊就凑着林志颖官宣2月复出的好消息，邀请大家花3分钟了解一下3D打印技术的利与殇。

从纯靠经验到硬核科技

3D打印在面部创伤修复上的应用

首先，我们明确一点????

面部骨折，不找骨科医生，其实要找颌面外科医生。

这是因为颌面部的骨头比较特殊。

人体其它部位的骨头断裂了或移位了，绝大部分只要恢复到原来的形态就可。

但颌面部骨折不仅要考虑到骨折的复位+头面部美观的需求，更要考虑到口内牙齿咬合等问题，况且牙根深埋在颌骨里，修复时也不能忘了咬合功能。

如果有人颌面受伤，传统方法是医生凭感觉，根据经验，对比着另一侧的样子来完成修复。

近些年医学领域兴起了「3D打印技术」。

常见的3D打印耗材是钛合金和高分子材料——聚醚醚酮Peek。

简单来说，人脸骨骼如果有缺损，可以进行面部扫描，通过3D打印出缺损的部分，再把打印出的部件植入面部进行重建，争取恢复到原来的形态。

图源网络

再看林志颖，很多报道都提到他的面部重建方案是????钛合金植入+3D重建。

因为骨头受伤粉碎了，需要有支架（钛合金骨钉、骨板），把剩下的骨骼连接起来，重构面部轮廓。

另一部分较精细的骨骼，则需要靠3D打印技术重建。

重建后的骨骼与肌体接触后，骨细胞可以附着生长进去，面部血肉组织也能以此为依托重新生长。

据说车祸后他的面部肌肉也发生了移位变形，而术后留下的疤痕，可能也需要用遮瑕才能遮盖。

所以，能恢复成现在这样，真的是砸大钱的结果…

术后林志颖晒健身照

但像他这样幸运的人并不多。

羊搜索了一下国内的3D打印实操案例，发现成功的其实寥寥可数????

2015年，上海411全军口腔中心通过3D打印出了一段下颌骨植入人体，是全国首例3D打印下颌骨植入手术；

2019年，空军军医大学口腔医院用3D打印聚醚醚酮材料再造“下巴”关节，是世界上首例3D打印下颌关节植入的病例；

2020年前后，江苏省口腔医院完成了3例3D打印下颌骨植入手术。

3D下颌骨重建案例

在更广泛的实操层面，更多是用3D打印技术做辅助，方便术前规划和术中判断????

譬如弄种植牙时提前搞3D颌骨模型；

因车祸等情况导致骨头缺损时，用3D打印技术做成3维成像来看哪块骨头缺损多少；

还有面部凹陷（克鲁综合征）和面部倾斜等情况，条件允许的话会打印出3D头骨模型，医生可以提前规划手术，病人也能预见修复后的效果。

用3D打印技术当助手可以，但想要把3D打印出的骨骼与组织直接植入体内，还是稻秆敲锣——想的美????。

3D打印耗材

为啥难成主流？

理想与很丰满，现实很骨感。

3D打印的材料想要植入体内，有太多不可控的因素。

首先，就是国家对医疗植入材料的监管非常严格，需要经过生物安全性等多方面的审核。

3D打印在面部美学部位的应用

且3D打印是个性化定制，修复部位不同，适合材料也不一样。

钛合金的缺点在于对温度的感知非常敏感，需要安检时也会遇到一些麻烦。

peek材料对于技术要求高，之前都只能进口，现在国内也仅有两三家企业在做。

3D打印的下颌骨

就算材料OK，找到了资质过关的医生，一次手术也挺贵的。

假设钛合金手术的耗材一万五到一万六，3D打印参与之后价格可能就得小20万。

最关键的原因，还是人脸本身的复杂性。

人体骨骼经过千百年的进化，非常精密，手术过程并非简单地把材料植入就完事，关键还要考虑材料和肌肉+神经+血管的连接。

图源网络

而且，3D打印材料的强度以及能承受的力量也很难跟原生骨骼相比，一旦不符合生物力学的要求，还可能出现术后感染和暴露…

总之，作为新兴的材料与技术，由于发展史太短，有关它们的排斥反应、炎症的相关研究也较少，我们还无法从大数据样本中断定利弊。

之前提到过的3D打印垫颅顶

结果头皮破个洞…

加上有些患者难以接受往身体里植入外部材料，持观望态度的人还是占了上风。

伤后重建

没那么简单

不得不说，人受伤之后，真的很脆弱，尤其是脸上的创伤，更需要精心呵护。

普通的轻外伤，用美容针缝补可以减少疤痕，但很难做到一点没有。

胡歌的车祸疤经过十几次修复

右眼皮上有一道至今仍明显

再严重些，像林志颖这样的需要用钛金属固定碎骨头+面骨重建。

而因为车祸半张脸都严重受伤、肌肉跟软组织也有缺失的，就需要结合医美整形来弥补了。

羊搜索资料时，看到这样一个病例。

有位女士因为大货车侧翻，脸贴着高速公路滑了出去，巨大的外力不光让脸骨骨折，半边脸的软组织也撕脱（太吓人就不放图了）…

因为伤情复杂，医生的处理是先救命，再处理面部损伤????

骨头断了，打上钛金属板固定起来。

面神经缺损太多直接接不起来，需要从其他非重要部位取来神经，像架桥修路一样，再把两端神经相连接。

而缺损的面部肌肉，只能从颈侧隐蔽的部位设计邻位皮瓣来覆盖好创面。

图源《扬子晚报》报道

像这位女士一样因为事故脸上缺损范围大的，一般都得在治疗性手术之后，再做修复手术。

先等大致轮廓修补好，等3-6个月后病情稳定了，局部恢复得比较好了，再进行祛疤、填充凹陷等美学调整，这样才能最大程度修复面容。

话说，哈里王子自称是王室的备胎，其实科学技术才是那些因为意外受伤的人的备胎。

挽救性命+恢复功能+修复外貌多管齐下，整形手术也能借此发挥初心。

但还是要强调一下，3D技术打印的耗材直接植入人体还是要慎重哈。

羊很期待有更多研究更多案例能证明它安全性的那天，到那时想必能为更多人带来切实的好处。