饭前服还是饭后服?需要多喝水吗?

本文转自：鲁中晨报饭前服还是饭后服?需要多喝水吗?

这些合理用药常识你了解多少?

合理用药是指根据疾病种类、患者状况和药理学理论选择最佳的药物及其制剂,制定或调整给药方案,以期有效、安全、经济地防治和治愈疾病的措施。淄博市第四人民医院临床药学室葛云表示,作为诊断、预防、治疗疾病的药物,由于其特殊的药理、生理作用而具有两重性,即有效性和不安全性,使用不当反而会出现不良后果危害人体健康。无论是医务人员,还是普通患者,都应该掌握合理用药基本知识。

各种剂型的用法

片剂

普通口服片:整个吞服,用一杯水送下,切莫干吞,也不要用饮料或茶水代替水。如需要可掰开服,病人难吞咽也可以碾碎服用。

口含片:应让药物在口腔慢慢溶化,不可整片咽下。

舌下含片:将药片放在舌头下面慢慢溶化,紧急时可以嚼碎,但不可整片吞下。不能用舌头在嘴中移动舌下片以加速其溶解；不要吸烟、进食、嚼口香糖,保持安静,不宜多说话。

咀嚼片:咀嚼时间宜充分；咀嚼后可用少量温开水送服；咀嚼片用于中和胃酸时,宜在餐后1—2小时服用。

缓释片和控释片:整个吞服,用一杯水送下,注意一般不要掰开服用；缓、控释制剂每日仅用1—2次,服药时间宜固定。

胶囊剂

分硬胶囊和软胶囊,整个吞服,用一杯水送下。注意不要打开服用。

气雾剂、喷雾剂、吸入剂

气雾剂:取下保护盖,将药瓶上下摇动几下,将出药口对准口腔,在慢慢吸气的同时按压气雾剂阀门,然后闭上嘴,屏住呼吸10秒钟以上。

鼻喷剂:尽量吐尽气,将药瓶摇动几下,对准鼻孔喷一下,随着喷药缓缓吸气。

口腔喷雾剂:打开保护盖,将药瓶上下摇动几下,按压阀门下至喷出均匀的雾,然后对准口腔按压一下或数下,如果按压数下每次应间隔30秒,喷药时尽量屏住呼吸。

滴耳剂

主要用于耳道感染或疾病。将滴耳剂用手捂热以使其接近体温；头部微偏向一侧,患耳朝上,抓住耳垂轻轻拉向后上方使耳道变直,一般一次滴入5—10滴,一日2次,或参阅药品说明书的剂量滴入后稍事休息5秒,更换另侧耳；滴耳后用少许药棉塞住耳道。

药物是饭前服

还是饭后服?

须根据具体情况而定。有些药物需要它起效很快,就要在饭前吃,因为饭前胃是空的,能很快将药物吸收。而有些药物对胃肠道有刺激,所以要饭后吃。通常情况可以分以下几种:

清晨空腹服用:像某些降压药、驱虫药,如驱虫灵、泻药等,为了使药物迅速入肠道发挥作用,要在晨起空腹服用。

饭前30分钟服用:像有些胃黏膜的保护药物,比如:硫糖铝、枸橼酸铋钾等,需要饭前吃,有利于药物在黏膜附着,起到保护胃黏膜的作用。对于促进胃动力的药物,比如:多潘立酮、莫沙必利等,在饭前吃可以更好地促进胃肠道蠕动,降低胃部不适症状。

饭时服用:就是药物和饭一起服用,像某些助消化的药物,如胃蛋白酶合剂就是要在饭时服用。还有一些像糖尿病人所服用的阿卡波糖等,也是要和饭一起服用。

饭后服用:绝大多数药物都是要在饭后服用,特别是对胃肠道有刺激性的药物,像阿司匹林、消炎痛、洋地黄等药物。患者如果不知道药物是在什么时候吃,是饭前还是饭后,需要仔细阅读药物的说明或者咨询医生、药剂师。

服药需要多喝水吗?

由于大量饮水可以增加胃的排空速度,使药物尽快到达肠部,提高药物的吸收率从而提高血药浓度。一般提倡服药时要喝200—300毫升水。

有些药物尤其是胶囊剂不要干吞,因为药物容易粘附在食管壁上而造成食管的损伤。

磺胺类药物的代谢物容易在泌尿道形成结晶,因此服用时要大量喝水,每日最好不少于1500毫升。

不可以用水送服的药物:

止咳糖浆,因为药物是溶解在糖浆里的,应该先喝点热水,再慢慢服用止咳糖浆,让药物覆盖在咽部的黏膜表面,形成保护性薄膜,可以减轻黏膜的炎症反应,阻断刺激,缓解咳嗽。

慎用忌用禁用的区别

慎用:是指药物可以谨慎使用。使用过程中,必须密切观察用药情况,一旦出现不良反应立刻停药。

需要慎用药物的大多数是小孩、老人、孕妇以及心肝肾功能不好的患者,因为这些人体内的药物代谢功能差,出现不良反应的可能性高,所以要慎用。慎用,不是不能用,而是要谨慎。例如:庆大霉素属于氨基糖苷类,在儿科中应慎用,尤其早产儿及新生儿,因其肾脏组织尚未发育完全,使本类药物的半衰期延长,易在体内蓄积而产生毒性反应。

忌用:已经达到不适宜使用或应避免反复使用。标明忌用的药物,说明其不良反应比较明确,发生不良后果的可能性较大。但一般有个体差异。如白细胞减少的患者,忌用苯唑青霉素钠,因为该药可减少白细胞。因此患者在用药时如碰到与“忌用”内容中提到的疾病或症状相符的情况,最好不用。尤其是怀孕3个月内的妇女,服了某些药物后可导致胎儿畸形。

禁用:这是对用药的最严厉警告,禁止使用就是不能使用。如对青霉素过敏的人就禁止使用青霉素,青光眼患者就禁止使用阿托品。

大众日报淄博融媒体中心记者翟咏雪通讯员徐永红