在抑郁症的群体中，有一个常见的现象被称为“晨重晚轻”

在抑郁症的群体中，有一个常见的现象被称为“晨重晚轻”。

直观的说，就是在他人眼中，早晨醒来时神清气爽的时刻，对于抑郁症患者而言，却是异常艰难的时刻。

抑郁症患者普遍一天心情变化

上午：

煎熬难受，经历早晨的“重度负情绪”折磨后，如同穿越一条充满泥泞和荆棘的道路，让人举步维艰。进入上午的工作、学习阶段，内心的拉锯战如同两军对垒，难分胜负。

一方面是难受和精神难以集中，如同疲惫的士兵在艰难前行；另一方面是不断提醒自己要振作，如同勇敢的将军在挥舞着旗帜。

中午-午后：

时间来到中午以后，这段时间患者的情绪明显较上午要好太多，心理压力会有所降低，状态好转。

不过通常下，这种变化是“不经意”的，转变较为缓慢。

傍晚黄昏：

在每天的16-17点这段时间，患者会明显感觉到整个人的状态变得轻松，感觉就像身上担子放了下来，心理疲惫感降低，并且这种状态伴随着下班、放学后愈发明显。

甚至，患者本身也开始有了和被人交流的欲望。

夜晚晚饭时段：

在抑郁症患者的世界里，夜晚晚饭时段仿佛是一天中的一线曙光。这个时间段，他们的心情相对轻松，甚至看上去和常人无异，能够积极参与娱乐游戏，精神面貌处于一天的巅峰。

而这一段时间，患者的状态其实有些类似于“微笑抑郁症”的症状。

入睡前：

在享受过晚饭时段的愉悦心情后，患者即将进入情绪低落的“预备阶段”。在这个时段，患者开始出现焦虑情绪，甚至可能伴有一定程度的失眠。

大多数时候，患者主要担心的是是否会再次出现第二天早醒难受的情况。

为何会出现昼重夜轻？

从心理学角度分析，许多抑郁症患者会遭受失眠的困扰，昨晚的失眠使他们深陷痛苦之中无法自拔。早上他们又会担心睡眠不足是否会影响到第二天的日常生活，这种担忧会进一步增强他们的抑郁情绪。因此，通常早上是他们状况最糟糕的时刻。

此外，部分抑郁症患者确实表现出“昼重夜轻”的生物节律特点，抑郁也有明显的生物学基础。

在这些患者中，晨重夜轻的现象呈现出规律性，这种规律性与抑郁症患者下丘脑、垂体、肾上腺轴功能异常、褪黑素分泌的变化、睡眠脑电图的改变等方面有密切关系。

神经内分泌功能，尤其是下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA）的功能异常，在抑郁症的发病中起着重要作用。正常人的肾上腺皮质分泌皮质醇具有典型的昼夜节律，每日凌晨3至5时开始升高，至上午9至10时达到高峰，然后逐渐下降，至午夜12时最低。然而，抑郁症患者多有HPA轴活动亢进，分泌提前1至2小时，即在凌晨1至3时分泌升高，而没有晚间的自发性皮质醇分泌抑制。因此，血皮质醇水平显著增高，由于抑郁症患者的皮质醇分泌节律提前，导致出现早醒及晨重夜轻的现象。