为什么很多广西人老说“石”在难受?

本文转自：贺州日报 □张美霞卢海梅

根据结石流行病学统计学数据显示:全国尿路结石平均发病率为1%—10%。广西地区作为全国结石病高发区之一,全区发病率接近全国最高发病水平,从观察数据来看,几乎每10个广西人就有1人有尿路结石。

是什么原因造成容易结石呢?

首先是天气原因,广西地处亚热带季风气候区,冬少夏多,气候温暖、热量丰富。由于炎热天气中人体出汗增多,排尿变少,致使尿液浓缩,尿中晶体增多而堆积成为结石。因此许多结石病人都十分惧怕三伏天,大家都戏称尿路结石为“热得发作”。其次是地形分布,广西属于喀斯特地貌,饮用水中矿物质含量高,特别是靠近山区的地方,水中大量含有钙、钠、磷等矿物质,长期引用这样的“硬”水,也是引发尿路结石的主要原因。另外是饮食习惯,广西人爱喝茶、喝啤酒,吃各种海鲜、烧烤、老火汤、甜品等,也为尿路结石的发作创造了有利条件。

下面将详细讲解结石的形成原因,以及如果不幸中招,该如何处理。

首先,我们需要知道除了上文提到广西本土易得结石的原因外,还有一些其他影响因素。

1.生理因素:肾结石发生可能和生理因素有关系,比如我们平时经常吃高脂肪的食物或者含草酸盐较多的食物,可能导致体内的钙质无法被完全吸收,从而形成晶体,沉积在肾脏内,引发肾结石,还有就是喝水少导致尿中的杂质很难排出,就容易长结石。

2.代谢因素:比如患者有高尿酸血症,可能容易形成结石。同时代谢综合征、肥胖、糖尿病等也可能导致代谢异常,容易长结石。

3.遗传因素:比如遗传性胱氨酸尿和原发性高草酸结石都是常见的染色体隐性遗传疾病,患者尿中的胱氨酸成分比较高,就容易诱发结石。

4.甲状旁腺功能亢进:主要是甲状旁腺分泌大量的钙,导致钙的重吸收障碍,钙多也能长结石。除此之外,如果平时饮水量太少,或者经常服用某些药物,比如:消炎药像青霉素类、头孢类、磺胺类药物,用药剂量大,排尿少,尿液PH改变容易诱发结石发生。

结石的临床表现有哪些?

一般肾结石患者会出现腰部隐痛或绞痛、膀胱部位剧烈绞痛、排尿困难、血尿等症状。由于肾结石大多数都是不规则形状,并且可以在输尿管内活动,当肾结石卡在输尿管或者肾盏上时,就会引发肾脏或尿路梗阻,造成疼痛。

如何预防结石呢?

1.改变结石环境。根据分析,肾结石多以草酸钙为最多,约占结石类型的80%,这些结石多在酸性尿液中形成,磷酸钙结石则在碱性尿液环境中形成。所以,根据结石成分分析,确定其性质,有意识地改变尿液的酸碱环境,对于预防结石的形成及治疗均有重要意义。

2.注意营养和膳食,不要大吃大喝。因为长期高蛋白、高糖和高脂肪饮食,会增加形成结石的概率。如果是草酸钙结石患者,应避免吃含草酸较高的食物,如菠菜、香菇、土豆、西红柿、咖啡、浓红茶等。如果是尿酸结石患者,应注意尽量少吃含有尿酸较高的食物,如动物内脏、巧克力、海产品、咖啡等。

3.多饮水养成饮水习惯,不要总是等到口渴了才喝水,在不出汗的情况下,一般建议每日饮水在2500ml以上。多饮水可以增加尿量,减少尿盐沉淀、防止尿石结晶形成和促进小结石排出的作用。夏季、活动量大、出汗多、摄入液体不足等都会导致尿量减少,更要注意适当增加饮水量,尽量减少饮用葡萄汁、苹果汁及咖啡等。饮水量要全天分配,清晨和夜间要注意适当饮水。

4.泌尿系统感染是尿路结石形成的主要局部因素,并直接关系到防治效果。同时,细菌及其引起的脓块、坏死组织也可作为结石的核心而慢慢形成结石。

5.尿石症是一种终身性疾病,复发率高,据调查研究显示10年复发率高达50%。“肾不逢石”是我们永远的期待,因此在日常生活中我们要养成良好的生活习惯,从生活点滴做起,调节饮食习惯,改变不良的生活方式,定期体检,每半年或者一年至少检查一次泌尿系B超或者CT,根据病情的情况,时刻观察体内石头的病情变化,如有异常及时采取相应的治疗措施。

控制和降低结石的复发率至关重要,让“石”在难受远离我们,尽量做到“石不我待”,“石不再来”,欢乐开怀!

(作者单位:广西壮族自治区桂东人民医院)