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关口前移,失能失智可预防

类别:国内 发布时间:2023-04-21 06:58:00 来源:每日看点快看

本文转自:半岛都市报

关口前移,失能失智可预防

青岛市精心打磨“长护险”十一载走在前列提供“青岛样本”

关口前移,失能失智可预防

青岛市医保局延缓失能失智项目进社区。 文/图半岛全媒体记者刘姝辰

一人失能,全家失衡。那么如何才能让这些失能家庭和失能老人从“困境”中走出来,让失能家庭成员安心工作生活,让失能老人安享晚年呢?为解决这一难题,青岛在全国率先建立了长期护理保险制度(简称“长护险”),从2012年到2023年,用十一年时间打磨“长护险”,为失能失智老人得以安享晚年开辟新路径,提供新保障。

家住青岛市即墨潮海街道河南杨头社区的王大爷今年76岁,有高血压、脑出血等病史,下肢无力,无法自主站立行走,需人搀扶,右手半肢瘫痪无力,大小便失禁。看护他的儿子告诉记者:“我自己腰不太好,一个人无法帮他翻身,家里的经济条件请保姆也不现实,真是身心俱疲。”王大爷面临的难题,在青岛这座老龄化程度较高的城市并不罕见。如今,得益于长护险的出现,王大爷不仅有专门的护理人员上门照看,还能够进行报销,大大缓和了这个小家庭的经济压力。

记者了解到,早在基本医疗保险制度建立之初,青岛就同步开始探索“家庭病床”“老年护理”等失能保障模式,多年来从未放慢完善探索的脚步。2012年在全国率先建立了长护险制度;2015年将保障人群由参保职工扩大到城乡参保居民;2016年被确定为首批国家长护险试点城市;2017年保障重点延伸到重度失智人员;2018年突出整合式照护服务特点,增加职工生活照料待遇;2021年历经多年试点制度再升级,建立了城乡一体的长护险制度,实现了职工和居民护理保险两项制度的公平统一。一路发展到今天,长护险制度已覆盖917万参保职工和居民,累计支付长护险资金47亿元,惠及10万余名重度失能失智人员及家庭。

若能在健康的时候进行有效的预防,就可以减少和延缓失能失智发生,也能够降低护理的负担。为此,青岛市在全国率先试点基本照护保险的基础上,结合青岛实际,大胆探索创新,把保障关口前移,于2019年建立了预防和延缓失能失智保障机制,重点面向60岁以上老年人及其家庭照料者开展延缓失能失智理念知识、技能方法宣传。开展医疗护理和基本生活照料等专业训练,以及失能失智筛查及功能维护训练。同时开展家庭照料者交流培训,传授照护技巧,舒缓家属情绪,提高患者及家庭生活质量,将保障范围扩大到轻中度失能失智人员及高危人群,延缓其进入重度失能失智的发展进程。李沧区大枣园社区李阿姨今年68岁,三年前被认定为轻度失智,纳入了重点监控人群。参加延缓失能失智赋能训练后,李阿姨认真学习,熟记动作要领,回家坚持每天训练。经过半年的努力后,李阿姨病情好转,改善了认知状态,并维持在正常水平,达到了延缓失能失智效果。

目前,青岛在全市建立了21个认知症友好社区和27个延缓失能失智教学示范点,为老人进行认知症筛查、赋能训练,对照护人员进行技能培训,营造了失能失智早发现、早干预的良好社会氛围。

青岛医保局相关负责人表示,由于年龄增大,老年人的自理能力逐步丧失,若能做到提前干预,就能有效延缓失能失智发生,康复训练也能够帮助老年人恢复部分自理能力。开展失能失智预防干预活动,有助于减少和延缓老年人失能失智情况的发生和发展,降低照护成本,减轻家庭负担,提高老年人晚年生活质量。

作为曾经的“破题”者,青岛市如今更是“解题”人,在借鉴过往试点经验基础上,继续为完善长护险制度探求更优解。青岛长护险制度实施十余载以来,经历了从无到有、从有到优的不断完善与发展,实现了从职工到居民、从失能到失智、从服务到预防、从单一筹资到多元筹资,从解决医疗护理到保障生活照料、从城乡不均衡到城乡统一的“六大转变”。仅2022年帮助5.21万名重度失能失智老人享受医疗照护和生活照料,较大地减轻了相关人员的家庭负担。

未来,长护险制度的不断完善,将更加顺应民意,紧贴社会需求。在应对老龄化的道路上,青岛市将实施长护险提质增效行动,更好地保障重度失能失智人员的医疗照护需求,努力建设更加完善、更可持续、更符合群众需要的长护险制度。

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