新型人工心脏成功植入，50岁重度心力衰竭患者重获“心”生

4月6日下午，南通市第一人民医院成功开展了南通地区首例EVA-Pulsar人工心脏植入术，让1名巨大室壁瘤、重度心力衰竭的患者重获新生。“能够畅快呼吸的感觉真的太好了！”半年内两次在鬼门关徘徊过的李先生（化名）露出了久违的笑容，如窗外的春光充满了生机和希望。

50岁的李先生长期患有高血压和冠心病，6个月前因急性心肌梗死、心脏骤停在南通一院成功抢救，但由于大面积心肌梗死，使得梗死区域形成了一个直径达5cm的室壁瘤，收缩力减弱，逐渐发展成为缺血性心肌病，生活质量受到严重影响。辗转多家医院后，他再次来到我院心脏血管外科寻求“出路”。全面评估后，心脏血管外科副主任、主任医师夏春秋发现李先生病情不容乐观：左心室明显扩大，超过正常人的两倍，左心室射血分数18%，仅正常人的三分之一。各项检查数据都指向同一个结果——李先生心力衰竭，已到终末阶段！

夏春秋立即组织心内科、麻醉科、康复科等科室进行MDT会诊，专家们经过充分评估和多次讨论，一致认为传统手术治疗已经无法解决李先生的心脏问题，他随时会面临心跳呼吸骤停、多脏器功能衰竭等情况。安装“人工心脏”用来代替部分心脏功能，是目前唯一能够最快挽救他性命的办法。人工心脏植入术是目前难度最高的心脏手术之一！“人工心脏”能够模拟心脏运行功能，由血泵、驱动装置、监控系统、能源四个部分构成，在心脏不能有效泵血时接管心脏的泵血工作，让生命的“发动机”持续维持人体的血液循环。“该患者选用的人工心脏可用于终身长期辅助，在延长寿命的同时大幅度提高生存质量。”心脏外科副主任、主任医师黄海涛介绍道。已经闯过一次鬼门关的李先生再次选择无条件信任南通一院专家团队，接受人工心脏植入的治疗方案。

作为南通地区首次开展的人工心脏植入术，南通一院高度重视，医务处迅速组织了一支由资深专家和精干医护人员组成的救治团队，并特邀福建医科大学附属协和医院心外科陈良万教授团队全程指导。专家团队为李先生量身定制了“左心室辅助系统置入术+心室血栓清除术”的手术方案，并对术中、术后可能出现的并发症制订了详细的应急预案。经过两周的术前调理，在心脏各项指征符合手术条件后，李先生被护送到手术室。手术由陈良万教授亲自主刀，与南通一院救治团队齐心协力挑战“顶尖难度”。经过3个多小时的奋战，李先生的心脏慢慢恢复跳动，团队根据各种监测指标调整人工心脏的转速及流量，同时逐步撤离体外循环。19点，手术顺利结束。在医护人员的精心照料下，李先生各项生命指标改善明显。术后第二天，他顺利拔除呼吸机，开始进食和进行简单的肢体活动；术后第三天，在康复医学科的指导下逐步开展床旁康复治疗；一周后，在家人和医护人员的鼓励帮助下，顺利下床。从危在旦夕到重获新生，回想起这半年多的经历，李先生感叹人生如同过山车，“在我最绝望的时刻，是南通一院的医生护士给了我多次重生的机会。”该手术的成功实施，是南通一院继开展南通地区首例心脏移植手术后的又一次重大突破，标志着该院在终末期心衰治疗领域迈上历史新高度，为南通地区“人工心脏”技术的开展提供了重要经验。