泌乳素高降到多少可以备孕？怎么才能降下来？

泌乳素是一种垂体前叶激素，由垂体泌乳素细胞合成和分泌，主要是在妊娠和哺乳期帮助产奶，如果异常升高了，可能会导致月经不调、排卵障碍，影响女性生育力，甚至不孕。

那么，泌乳素异常升高要降到多少才能备孕呢？要怎么做才能降下来？

高泌乳素备孕有什么影响？

01

月经紊乱

对下丘脑促性腺激素释放激素及垂体卵泡刺激素和黄体生成素脉冲式分泌有抑制作用，表现为月经紊乱或闭经。

02

卵子质量下降

高泌乳素直接抑制卵巢合成黄体酮及雌激素，导致卵泡发育不成熟，卵泡质量不佳，甚至出现排卵障碍。

03

复发性流产

高泌乳素血症干扰体内女性激素水平，导致雌激素分泌减少，降低孕酮的分泌，引起黄体功能不全，导致胚胎发育不良或者胚胎停止发育，影响HCG分泌，使HCG上升缓慢或下降。

泌乳素升高的原因

01

生理性因素

（1）受睡眠影响，入睡后60~90min开始上升，早晨醒前达分泌高峰，醒后1h内迅速下降，上午0~11时进入低谷（因为PRL呈脉冲式分泌）；

（2）受月经周期影响，黄体期达高峰，卵泡期低水平；

（3）受妊娠影响，妊娠足月时分泌水平可增加10倍,分娩前开始下降,分娩后再次升高,产后2h左右达高峰；

（4）受哺乳影响，产后哺乳者，因乳头吸允刺激促使PRL分泌，血PRL水平在产后6~12个月恢复正常，延长哺乳时间则高PRL状态相应延长；

（5）受应激影响，在应激状况下PRL分泌显著增加，高蛋白饮食、运动、紧张、性交活动和睡眠障碍等均可导致血清PRL水平升高。

02

病理性因素

主要见于下丘脑-垂体疾病、系统性疾病、异位泌乳素生成等原因。

（1）下丘脑病变:如颅咽管瘤、神经胶质瘤、结节病、结核等压迫垂体柄；颅脑放射治疗后下丘脑功能受损。

（2）垂体疾病:泌乳素型垂体微腺瘤；垂体促生长激素腺瘤、促肾上腺皮质激素腺瘤；空蝶鞍综合征、结节病、肉芽肿病、炎性病变。

（3）系统性疾病:原发性甲状腺功能减退；慢性肾功能衰竭；严重肝病、肝硬化、肝性脑病；某些肿瘤如肾上腺瘤、支气管癌、卵巢囊性畸胎瘤。

（4）神经源性:胸壁病变、带状疱疹神经炎和乳腺手术等。

（5）其他:多囊卵巢综合征。

如果本身就有上述情况，加上泌乳素升高，就需要格外重视高泌乳素血症的风险，进一步完善检查和处理。

03

药理性因素

某些肠胃类、精神类、降压类和激素类药物亦可导致泌乳素升高，如避孕药、安定、达那唑、六味地黄丸、安宫牛黄丸等，但这类升高一般停用后就会恢复，不必过度干预，具体以专业判断为准。

04

特发性因素

即泌乳素增高且并有症状，但未发现升高原因，可能为泌乳素分泌细胞弥漫性增殖，能被检测到但无法与组织中的受体结合发挥生物效应。但一般不必过度干预，具体以专业判断为准。

泌乳素值多少可以正常备孕？

非孕妇泌乳素正常范围是5-25ng/ml。

泌乳素(PRL)>25ng/ml(1.14nmol/L)判断可能为高泌乳素血症。

所以，如果你采用正确方式做泌乳素检查，两次检查结果都高于25的情况下，是需要先咨询医生，采取针对性方案降到5-25ng/ml这个标准才可以正常备孕的。

一个是偏高可能会出现久备不孕情况，另一个是侥幸怀上也可能因为黄体功能不全引起孕早期流产。

泌乳素的正确检查方式

泌乳素检查前的很多因素都会影响结果，所以我们要知道泌乳素的正确检查方式，不然容易出现误差。

检查时间：姨妈期间第2-3天，建议上午9-11时进行检测，10点左右更佳。

检查前调整：静坐休息30-60min，平复心情。

检查前饮食：建议空腹。

检查前睡眠：保证良好睡眠，不同房，不熬夜。

服药调整：检查前几天避免服用泌乳素相关药物，建议提前咨询。

看待结果：若检测结果轻度升高，不能轻易下判断，结合专业评估考虑再次复查。若检测结果显著升高，一般为泌乳素结果在正常上限3倍以上，可考虑为高泌乳素血症。

泌乳素高怎么降下来？

由于泌乳素偏高的原因有很多种，所以在治疗之前应该先要分析导致泌乳素高的原因，然后根据不同的病因进行治疗。

01

药物治疗

如果高泌乳素血症是由垂体肿瘤等病理原因引起的，医生可能会开处多巴胺激动剂类药物，以降低泌乳素水平。

02

生活方式调整

减轻体重、减少应激和改善睡眠质量都有助于调节泌乳素水平。定期进行有氧运动也被认为是有益的。

03

营养支持

保持均衡的饮食，避免高糖、高脂肪和高热量的食物，增加富含蛋白质和复合碳水化合物的食物摄入。

04

中医治疗

中医可能会采用中药和针灸等方法来调理内分泌系统，以达到降低泌乳素水平的目的。

05

心理支持

高泌乳素血症可能给患者带来情绪上的困扰，心理咨询和支持对于整体的康复也是非常重要的。

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