关注牙齿健康 远离矫正误区

本文转自：安阳日报

本期《健康大讲堂》主持人：朱亚芳

相信大家都想拥有一口整齐的大白牙。牙列不齐不仅会影响颌面的发育，还会影响口腔的健康、功能和美观。如今，随着生活习惯的改变和对美观要求的提高，有正畸需求的人群不断增加。

□王国亮

很多人是因为牙齿不够美观，影响形象，而去医院咨询口腔正畸治疗。此类患者最常见的问题是牙列拥挤、牙列稀疏及龅牙。此外，还有反颌，就是俗称的地包天；深覆牙合，上前牙盖过下前牙超过1/2，严重者的下前牙会咬至上颌牙龈导致创伤；面部不对称，表现为偏颌，中线不齐，可能会有单侧咀嚼的习惯；开牙合，就是后牙咬合，前牙没有咬合的关系；个别牙齿的反颌、多生牙、恒牙的埋伏阻生。另有其他一些情况会造成面部畸形，都要尽早处理。不只是牙齿畸形，比如下颌后缩、张口呼吸和打鼾，都会影响到上下颌骨的发育，引起面部畸形，也要到医院进行矫正治疗。

牙列不齐不仅影响美观，还有一定的危害。正规排列的牙齿有自洁作用，排列不规律的牙齿即使刷牙再认真，也没办法彻底清洁干净，容易形成龋齿及牙龈炎，出现牙龈出血、口臭等，甚至可发展为牙髓炎或根尖炎等牙周炎症。牙周炎严重时将导致牙龈退缩和牙齿松动脱落，危及牙齿健康。

牙列不齐会导致咬合关系异常，各个牙齿承受的咀嚼力量分担不均衡，进而对牙齿和牙周组织造成伤害，如牙齿过度磨耗产生敏感甚至疼痛、牙龈退缩甚至牙齿松动等，并会影响肠胃和身体健康。咀嚼是人体消化吸收的第一个环节，牙齿不整齐会导致咬合关系不好，咀嚼效率低下，就会增加肠胃的负担，无法充分吸收营养物质，从而间接影响身体健康。

牙齿矫正有三个“黄金期”。乳牙期，3岁至5岁，这是最佳的早期预防矫正期，这个时候如果小朋友有不良的习惯，如咬嘴唇、吃手指、张口呼吸等，可在此时期进行矫正治疗，防止错颌畸形的发生及加重。特别是当孩子在3岁至5岁有地包天的趋势时，一定要及时进行检查，尽早矫治。

换牙期，8岁至10岁，这是最佳的阻断性矫治期。这个阶段正好是孩子换牙时期，可能会出现乳牙滞留等问题，此时的孩子生长发育很快，如果对一些骨骼畸形进行早期干预治疗，治疗效果最好。

恒牙期，12岁至16岁，这是最佳的全口牙矫治期。通常情况下，如果没有骨骼畸形，没有特别多的不良习惯，可以在换完牙之后开始进行矫正治疗。这个年龄段的孩子牙齿骨骼移动之后，恢复速度非常快，牙周反应也很好。所以，这一阶段不仅利于牙齿移动，而且一些较轻微的颌骨发育问题仍可以被矫正。

当然，大家也不用担心错过了矫正的黄金期。因为从理论上来说，牙齿矫正并没有绝对的年龄限制。牙齿移动是生命周期都会存在的骨改建过程，因此牙齿矫正老少皆宜。但不同个体之间存在的问题不一样，开始矫正的时机也不尽相同。不过，由于成人的生理代谢活跃程度不如青少年，牙齿已经发育成熟，口腔环境更加复杂，所以牙齿矫正的速度会变慢，疗程也比青少年略长。

现有的矫治器有多种可供选择。传统矫治器，也就是大家常说的“钢牙”，与橡胶环和结扎丝配合使用，用弓丝固定好并一个个地串起来。自锁矫正器，它可利用滑动的盖子或弹性夹等将弓丝固定住。半透明陶瓷托槽，由乳白色半透明或完全透明的生物陶瓷材料制成，与牙齿颜色基本一致，相对美观。舌侧托槽矫治器，放置于牙齿舌侧面的矫治器，优点是从牙齿外侧基本看不到矫治器，美观度提升。无托槽隐形矫治器，是现在较为流行的“隐形牙套”，优点是美观，但需自己佩戴。

如果想要矫正牙齿，可以跟自己的主治医生详细沟通，通过对佩戴时间、舒适度、美观程度及矫治效果、预算等各方面综合考量，依据自身情况选择更适合的矫正方式。需要注意的是，牙齿矫正需要患者的高度配合，以及坚持不懈的努力与决心，才能达到满意的效果。

（作者系内黄县人民医院口腔科主任、副主任医师）