揭秘帕金森病 知“帕”不惧“帕”

本文转自：新民晚报

日前世界帕金森病日“抗帕不怕 一森守护”科普宣教活动在上海科学会堂举行。这次活动是帕友们线下的久别重逢，现场通过科普讲座、暖心互动、健康咨询等环节，建立起医患之间的沟通桥梁，帮助患者科学认知，积极干预，延缓帕金森病进程。

发现前期征兆 填补认知盲区

早诊治、早干预对帕金森病患者来说至关重要。哪些征兆需要引起中老年人群高度警惕呢？上海交通大学附属第一人民医院神经内科主任吴云成教授表示，帕金森病的超早期症状隐匿，缺乏特异性，有的患者在确诊时回忆道，多年来被入睡困难、嗅觉减退、便秘等困扰；部分患者经常做噩梦、伴随梦境出现大喊大叫或“拳打脚踢”。帕金森病的早期预警信号还包括手抖、肢体僵硬、行动缓慢、步态不稳、嗅觉失灵、焦虑抑郁等，患者及家属不可误以为是“认知障碍”等疾病而步入误诊、漏诊的歧途。帕金森病一旦确诊，应尽早开始规范治疗，患者遵照医嘱服药，以期实现疾病的高质量管理。

帕金森病的确切病因至今未明，也没有彻底根治的方法，但依旧可以采取一些措施来预防疾病的发生，比如保持良好的心态、增强运动等。同济大学附属养志康复医院院长靳令经教授指出，帕金森病患者脑内多巴胺神经元明显衰退，这跟患者长期紧张、焦虑情绪有一定的联系，所以放松心情很重要。临床研究证实，长期坚持运动的帕金森病患者比单纯通过吃药治疗的患者病情进展更慢，而打太极拳就是值得推荐的运动项目。

整合康复资源 享有健康生活

当患者出现运动并发症时不要害怕，疾病进入中晚期并不意味着毫无希望，仍然可以通过合理诊治改善症状、避免或降低不良反应、提高生活质量。除了规律服用药物治疗以外，康复训练能够缓解症状，提高患者的日常生活能力。靳令经教授介绍，在明确康复训练方案前，先给患者进行康复评定，如运动能力、心肺负荷、平衡能力、柔韧性等。常用的康复方法有作业疗法、运动疗法、物理治疗、康复工程、辅具支持等。新兴康复理念强调针对患者吞咽困难和言语功能障碍的训练，以及进行食物分级分类的引导。随着神经调控技术日益发展，经颅磁刺激和经颅直流电刺激也能改善患者运动和平衡能力，并且有助于改善情绪。更前沿的技术是充分利用脑机接口，开展外骨骼辅助的机器人康复技术，帮助活动能力弱的患者在一定程度上保持活动能力。同时，帕友的康复治疗离不开关爱心理变化及心理辅导。靳令经教授提出要正视患者的心理需求，为帕金森病患者和家属提供心理支持，并制定个性化诊疗方案，指导科学用药。

MDT多学科协作贯穿帕金森病全程，这对延缓病情发展非常有益。吴云成教授表示，以神经内科为主导是帕金森病的诊治核心。在患者不同的病程阶段，神经外科、泌尿外科、康复科等临床学科发挥着积极的作用，帮助患者康复。凌溯