可显著提升鼻咽癌筛查效能

本文转自：广州日报

中山-厦门团队研究成果入选《中国2023年度重要医学进展》

可显著提升鼻咽癌筛查效能

中山市肿瘤研究所的实验室

4月21日，中国医学科学院在2024年中国医学发展大会上发布了《中国21世纪重要医学成就》和《中国2023年度重要医学进展》。中山市人民医院肿瘤研究所季明芳教授团队与厦门大学夏宁邵院士团队成果荣获《中国2023年度重要医学进展》临床医学领域第一位殊荣。

这项研究成果是发现BNLF2b基因编码多肽的总抗体（简称P85-Ab）作为鼻咽癌标志物可显著提升鼻咽癌筛查效能。通过这项研究成果，可显著提升鼻咽癌筛查效能。P85-Ab联合之前使用的双抗体筛查方案可以将鼻咽癌筛查阳性预测值提高10倍，通过P85-Ab进行筛查也可以发现更多早期的鼻咽癌患者，早筛早诊将极大提升患者的5年生存率。

文、图/广州日报全媒体记者张翔宇 通讯员林茹珠、唐柳青

提升患者的5年生存率

据悉，《中国2023年度重要医学进展》聚焦我国学者的2023年度取得的重要成果，其对当前和未来可能产生重要影响，具有较高国际关注度或应用潜力。在遴选方面，研究团队根据“大医学”发展规律和医学科技成果特点，构建了基于反映成果学术影响力、同行认可度、特殊关注度等的关键分析指标评价体系，分学部开展多维分析指标量化评价和广义内容分析。

厦门大学夏宁邵教授团队发现的鼻咽癌新型血清学标志物：识别BNLF2b基因编码多肽的总抗体（简称P85-Ab），与中山市人民医院季明芳教授团队开展大样本、前瞻性临床研究，在约2.5万人研究队列中，头对头比较了P85-Ab与双抗体方案的筛查效能。

据悉，双抗体筛查方案早在2011年就纳入国家《癌症早诊早治项目技术方案》，也是我国内地现行的主要筛查方案。“相比于我国鼻咽癌筛查技术方案推荐的双抗体方案，P85-Ab筛查鼻咽癌敏感性更高，阳性预测是双抗体方案的2.3倍，P85-Ab联合双抗体法可将鼻咽癌筛查的阳性预测值提高至10倍。”中山市肿瘤研究所副所长季明芳介绍，2020年至2023年，P85-Ab已在中山市5.1万人筛查中应用，发现的100多例鼻咽癌中，早诊率达86%。

“通俗来说按之前的双抗体法筛查出来的高危人群，大约20人才确诊1例鼻咽癌，用P85-Ab筛查大约10人中就能确诊1例鼻咽癌。如果把两种方案结合起来，基本上2人中就可以确诊1例鼻咽癌，将大大提高鼻咽癌筛查的准确率。同时，应用新鼻咽癌标志物P85-Ab筛查，更容易筛查出鼻咽癌早期患者，早筛早诊将极大提升患者的5年生存率。”季明芳告诉记者。

中山超14万人已享受免费鼻咽癌筛查

记者了解到，20世纪80年代中期起，中山就在全国较早地开展了鼻咽癌筛查、登记工作，并在全市逐步建立筛查队伍。2009年起，中山连续开展鼻咽癌筛查，目前已覆盖中山市一半以上镇街，14万余人接受了免费筛查。通过筛查，中山市将鼻咽癌早诊率提高到80%以上。目前，中山市人群鼻咽癌5年生存率超过全国平均水平20%。

中山市人民医院院长袁润强表示，本次“发现BNLF2b基因编码多肽的总抗体作为鼻咽癌标志物可显著提升鼻咽癌筛查效能”的研究成果的转化、在鼻咽癌高发区的推广应用，将进一步提高鼻咽癌筛查的效能、成本效益和人群接受度，从而扩大筛查受众面，为更多患者争取早期治疗机会，提高我国鼻咽癌患者的生存率和生存质量，降低死亡率。