轻松应对尿失禁，看中医护理如何发挥作用

本文转自：合肥日报

尿失禁，这是一个看似平常的健康问题，却深深地影响着众多人的日常生活。它指的是患者在不自觉的情况下，失去对尿液的自我调节能力，从而引起尿液无法控制地流出。这种病症不仅给患者生活上带来不适，诸如频繁更换衣物、因皮肤潮湿诱发皮疹等，还会给患者带来社交障碍、心理压力增大，甚至产生抑郁、焦虑等负面情绪。在尿失禁的治疗过程中，中医护理以其独特的理论体系和丰富的治疗方法，展现出独特的优势。本文将着重探讨中医护理在尿失禁的预防和治疗中所起的重要作用。

尿失禁的分类与原因

尿失禁主要分为压力性、急迫性和混合性三种类型。压力性尿失禁通常因咳嗽、打喷嚏等腹压增高时发生，常见于盆底肌肉松弛、肥胖及妊娠分娩后的女性。急迫性尿失禁表现为突发强烈尿意且无法控制，与神经系统疾病、膀胱过度活动症、尿路感染等有关。混合性尿失禁则融合了前两者特点，源自这两种病因的共同作用。

中医理论视角下的尿失禁

中医认为，尿失禁主要与肾、脾、肺、膀胱等脏腑功能失调密切相关。如肾气不固，表现为肾精亏损，无力固摄尿液；膀胱失约，则意味着膀胱开阖功能失常，无法正常控制排尿。

中医护理在预防和治疗尿失禁中的作用

饮食调理在中医护理中占据重要地位，遵循“药食同源”的理念，主张通过合理搭配食物，达到滋养脏腑、调和气血的目的，进而辅助治疗尿失禁。对于肾气不足型尿失禁的患者来说，中医推荐食用一些具有补肾固涩作用的食物，如核桃富含不饱和脂肪酸和多种维生素，可滋补肝肾；山药作为药食两用之品，既可以健脾又能补肾，常食有助于固摄尿液。此外，患者还需注意避免摄入过多刺激性饮品，比如咖啡、茶等饮品，避免膀胱过度兴奋，加重尿频尿急的症状。

生活方式的调整也是中医护理中的一大重点。遵循天人合一的理念，中医护理强调顺应自然规律，保持健康的生活习惯。建议患者规律作息，尽量保证每天有足够的高质量睡眠时间。同时，加强日常运动锻炼，特别是针对腹部和盆底肌肉的训练，如凯格尔运动，可以改善因盆底肌肉松弛导致的压力性尿失禁症状。另外，适当控制体重，避免肥胖带来的额外腹压，也是防止尿失禁加重的有效举措。

中药在尿失禁的治疗中发挥着显著作用，常采用诸如金匮肾气丸和缩泉丸等经典方剂，前者主要用于温补肾阳，后者则侧重于益气固摄，能有效调整体内气血阴阳平衡，从而改善因肾气亏虚引起的尿失禁问题。

使用针灸疗法则是通过刺激特定的穴位，诸如关元穴、中极穴和阴陵泉穴等，这能够调节人体的气血运行，从而唤醒和激发机体自身的调节能力，改善尿失禁的症状。对这些穴位的选择和刺激，有助于患者固肾缩尿、调理膀胱功能。

推拿按摩作为一种非药物治疗手段，通过对会阴穴、曲骨穴等与尿道、膀胱功能密切相关的穴位进行适当的按摩刺激，可以促进局部血液循环，强化盆底肌肉组织的力量，从而改善因肌肉松弛导致的尿控功能障碍，减少尿失禁的发生。

日常护理建议

排尿训练与膀胱训练技巧：定期排尿，逐渐延长两次排尿之间的间隔时间，以此训练膀胱的储尿功能。同时，教导患者如何通过深呼吸、放松盆底肌等方式，掌握抑制尿意的技巧。

盆底肌锻炼：详细指导患者如何正确进行凯格尔运动，以增强盆底肌群的力量，降低尿失禁发生的频率和严重程度。

个人卫生：强调保持会阴部清洁干燥的重要性，避免细菌滋生引发感染，同时确保尿垫、护理内裤等产品的正确使用，及时更换，减少皮肤刺激。

心理支持与生活质量提升

尿失禁带来的心理负担不容忽视，因此，充分的心理疏导和情感支持至关重要。鼓励患者参加尿失禁患者交流群组，分享彼此的经验和感受，互相鼓励和支持。同时，提供心理咨询热线、社区讲座等社会资源，帮助患者更好地适应和面对尿失禁带来的生活改变。

总的来说，中医护理在尿失禁的管理上发挥了无可替代的作用，它通过全方位、个性化的调养方案，使患者能够在轻松自然的状态下改善尿失禁症状。在此，我们呼吁广大尿失禁患者积极面对自己的健康问题，主动寻求专业的中医护理指导，相信在传统中医智慧和现代医学相结合的照护下，定能显著提升生活质量，找回自信与尊严。

·安徽中医药大学第一附属医院泌尿外科 叶明芳·

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