老年人腰腿疼痛需警惕骨质疏松

本文转自：陇东报

袁景 王庄平

腰腿疼痛是老年人群体中的一种常见疾病，近年来有年轻化的趋势。腰腿疼痛患者通常会感觉到背肋下缘至臀部范围内有痛感，或出现下肢疼痛等症状，表现为腰背部局部肌肉紧张、僵硬、下肢变形，严重时会影响行走，通常由咳嗽、打喷嚏、扭伤、过度劳累引起，常由腰部病变、骨质疏松等原因所致，严重影响患者的生活质量。当老年人出现腰腿疼痛时，应警惕是否由骨质疏松引起。

疼痛原因

腰椎是支撑人体运动活动的重要着力点，在人体脊柱中松质骨含量最高，因而骨质疏松发病后会最先累及腰椎，腰椎由于承重而产生强烈的疼痛感。

患者骨质疏松时，会使骨密度降低，骨头的耐受力减弱，腰椎承重产生病理性骨折，引发腰痛。

骨质疏松患者由于腰椎反复的病理性骨折，从而使脊柱产生畸形，通常骨折处产生炎症或卡压脊神经根，脊柱周围的肌肉产生痉挛，从而诱发明显的腰腿疼痛症状。

下肢各关节由于骨质疏松，骨质不均匀沉降，软骨磨损，导致下肢变形、疼痛，行走困难。

疼痛特点

腰痛向背部放射，患者通常无法确定出腰痛所在的具体部位，但随着腰痛时间的推移，患者的疼痛扩散至髋部、膝盖、腕部、四肢等，严重者可累及全身，疼痛性质不一，可表现轻微疼痛、酸痛甚至剧烈疼痛。

多数情况下骨质疏松的患者通常只会感觉到腰部的疼痛、麻木，发生病理性骨折时会产生剧烈疼痛。

骨质疏松患者的疼痛时间多为夜间和清晨，长时间静坐或站立、过度运动都会使疼痛加重。

骨质疏松患者的腰痛具有明显的诱发因素，如疲劳、负重、饮酒、感冒等。

常见症状

疼痛:骨质疏松会引起腰痛甚至全身疼痛，负重后疼痛加重或活动受限，严重时会伴有翻身困难甚至难以仰卧起坐或行走。

脊柱变形:患有骨质疏松的患者会产生严重的脊柱畸形，同时伴有驼背、身高缩短、脊柱伸展受限，同时由于脊柱畸形，压迫导致胸部亦产生畸形，尤其是十一、十二胸椎以及第三腰椎，进而影响患者的心肺功能，导致多脏器功能损害。

脆性骨折：脆性骨折是指在非常小的外力或非暴力作用下发生骨折，骨质疏松患者会在坐卧甚至行走运动过程中发生腰椎骨折，从而产生严重的腰痛感，脆性骨折是退行性骨质疏松症最常见和最严重的并发症。

神经痛：骨质疏松引起腰椎的压缩性骨折会影响相应的脊柱棘突，脊柱棘突移位压迫脊神经，产生四肢的放射痛、双下肢感觉运动障碍、肋间神经痛、胸骨后疼痛类似心绞痛，有时也会影响到马尾神经，造成膀胱、直肠功能障碍。

治疗方法

药物疗法：骨质疏松引起的腰痛疼痛感较轻，不伴有胸腰椎的骨折，通常是由单纯的钙剂缺乏引起的，可服用钙剂、维生素D等；若疼痛较严重可适当服用一些非甾体抗炎镇痛药，如双氯芬酸钠、布洛芬等；检查骨密度，如为严重骨质疏松，可在医师的指导下应用唑来膦酸注射液。总之，如果确诊了骨质疏松，需要在医师指导下规范治疗。

休息疗法:骨质疏松患者必须保持充足的睡眠，每天坚持半小时到一小时的轻运动，如打太极拳、八段锦、做体操等，同时骨质疏松的腰腿疼痛患者应当多晒太阳，因为在日光照射下，皮肤的脱氢胆固醇可以转化为活性维生素D，而活性维生素D经过羟化反应后，可以形成25-羟基维生素D，能够促进钙元素的吸收，进而提升钙盐向骨骼当中沉积，提升骨密度，改善骨质疏松的情况。

食物疗法：骨质疏松的腰痛患者应当在食物中多摄入钙、维生素D，可以多喝牛奶、大骨汤，多吃豆制品、鸡蛋、牛肉、鱼肉和绿色蔬菜，同时可适当服用钙片和维生素D片。

中医疗法：骨质疏松患者可采用中药塌渍、针灸、穴位敷贴等进行治疗，一般穴位可选用命门、关元、气海、肾俞、足三里、三阴交等，每次选穴不宜过多，5-7个为宜。

随着人口老龄化，骨质疏松患者引起腰腿疼痛的发病人数逐年增多，我们需时刻警醒，平时多运动、合理饮食、多晒太阳、戒烟限酒，拥有健康体魄，远离病痛。